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点赞!市立东方医院年度最具影响力技术及团队展示

时间:2020年09月03日  字体:

医术好,能把病给治好

是人们对所有医生最基本的要求

在提高医疗技术水平上

市立东方医院的每个科室、每个医生

秉承着同心共济 精诚致远理念

发挥着“带头羊”的作用

努力钻研医学最新技术

救治病人的同时

不断更新技术,造福港城百姓

话不多说

下面就带你们了解一下

市立东方医院

年度最具影响力技术及团队有哪些吧!

 

普外科朱洪波主任技术团队——腹腔镜下的胃肠道肿瘤根治术

 

我国常见的消化道肿瘤中,胃癌、结直肠癌分别位列第一、第二。在过去,治疗胃肠道肿瘤的主要手术方式为开腹手术,手术创伤大,术后恢复慢。随着腹腔镜技术的成熟与发展,我院普外科在朱洪波主任的带领下,常规开展腹腔镜下胃肠道肿瘤手术。

 

优点:第1,创伤小。传统手术疤痕一般在20公分左右,创伤大,不美观。而腹腔镜手术仅需做几个“钥匙孔”般切口,创伤小,且恢复后疤痕不明显。

 

第2,腹腔镜操作更精细。腹腔内胃肠道和周围重要脏器、血管相毗邻,手术中必须清楚分辨这些解剖结构。尤其是直肠癌手术,术中注意辨认和保护神经,对术后排尿功能乃至性功能的恢复有着至关重要的意义。我科采用德国进口Karl Storz腹腔镜系统,同时配合高清屏幕,能够将细微的人体解剖结构放大呈现,为实现肿瘤的精准切除提供保证,同时又可将正常组织的损伤降至最小。

 

第3,出血量少。得益于高分辨率摄像头的精细化操作,能够最大限度避免意外的血管损伤,同时借助超声刀,能够实现快速、精准地止血。

第4,感染几率小。腹腔镜手术切口小,内脏暴露程度轻,术后感染几率更低。

第5,减少疼痛。微创手术疼痛减轻不仅可减少镇痛药物的使用,且有利于患者术后恢复。

第6,住院时间短。腹腔镜微创手术可使住院时间大大缩短,若恢复顺利,术后一周即可出院,患者能够早日恢复正常生活。

近几年我科腹腔镜胃肠道肿瘤手术种类和手术台次逐年提升,实力助推我院创建三甲医院。

普外科.JPG

 

 

骨科韩成相主任技术团队——经皮囊扩张椎体成形术

 

经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊椎体后凸成形术(PKP)在全世界范围内广泛开展,主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,报道的疼痛缓解率均超过90%,出现严重并发症少,它们良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。作用机理(是在影像增强装置监视下,经皮穿刺向椎体内注射骨水泥的一种新技术。)

优点:增强椎体强度、改变椎体稳定性 、缓解脊柱疼痛增强椎体强度。

适应症:

 

1.椎体压缩骨折腰背痛后突畸形,尤其适合老年病人骨质疏松椎体压缩骨折,具有微创,副损伤小的优点。

2.椎体肿瘤是经皮椎体成形术最早的使用对象,取得了很好的效果。

 

其适用对象主要有:

椎体血管瘤骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。

椎体良性肿瘤的指征是良性肿瘤导致椎体骨折塌陷而引起疼痛,包括嗜酸性肉芽肿、椎体淋巴瘤等。椎体恶性肿瘤,主要是溶骨性的,通过椎体内注入PMMA除可获得稳定外,还可同时作肿瘤组织活检以明确诊断。

 

运动医学及关节外科施军凯主任技术团队——关节镜微创治疗技术及髋膝关节置换技术

 

特点:关节镜技术在骨科领域发展迅速的一门学科,一是微创与直观,二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和治疗,从最初膝关节疾病的诊治发展到髋、肩、踝等关节,进而应用到关节外的疾病的治疗,对运动医学科及关节外科的发展奠定了扎实的基础,我院运动医学科及关节外科主任施军凯,是江苏省运动医学分会委员、连云港市运动医学分会主任委员,在全市较早的开展关节镜微创手术,有丰富的临床治疗经验。

关节置换技术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一,尤其是髋膝关节置换手术每年在世界范围内都非常多,它能有效的缓解疼痛,重建关节功能,提高患者的生活质量。

 

南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学及关节外科主任(成人重建外科)蒋青教授今年4月在我院成立名医工作站,可预约门诊及手术,在蒋青教授团队的带领下,连云港市市立东方医院运动医学科及关节外科技术得到了进一步的发展和提升。

△谈笑院长与蒋青教授合影

 

△运动医学及关节外科团队合影

 

麻醉疼痛科程芳主任技术团队——经皮椎间孔内窥镜技术

 

优点:椎间孔镜设备和技术来源于德国,在临床成熟运用多年,效果直接,安全性很高,我院是连云港市内最早开展此项手术的医院。

椎间孔镜优势:

 

1.微创:皮肤切口小,出血极少,手术时间短,术后不留痕,符合美学观点。

2.精准:侧方入路,可视下操作,视野比传统手术放大数倍,避免后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除锥板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

3.安全性高:局部麻醉,术中与病人互动,不伤及神经及血管,手术视野清晰,有效避免误操作的风险。

4.康复快:手术时间较短,当天即可下床行走,术后即可出院或住院观察3-5天。

5.适应症广:术中目的直接,可摘除任何突出椎间盘,能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等骨性病变。

 

6.疗法满意度高:术后立即缓解疼痛等症状,生活能自理,护理简单。

东方医院疼痛科开展的椎间孔镜技术,能很好的缓解患者疼痛,提高生活质量。

 

 

 

泌尿外科田峰主任技术团队——输尿管软镜钬激光碎石术

 

特点:泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势.随着体外冲击波碎石术(ESWL),经皮肾镜取石术(PNL),输尿管肾镜取石术(URL),腹腔镜取石术(LUL)等微创治疗技术的不断发展,泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展,其中输尿管软镜作为输尿管镜一种,镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末端可上下弯曲180度至270度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。

案例:患者,男,49岁,因双侧腰腹部疼痛十余天来我院就诊,诊断为:1.双侧输尿管结石 2.双肾结石 3.急性肾功能不全 4.中度贫血。病情危急,遂急诊行经尿道双侧输尿管镜(软镜)钬激光碎石术,从而使得输尿管路径通畅,肾功能及贫血得以逐渐恢复,患者目前已完全恢复出院。

 

 

口腔科鲍敏主任技术团队——人类的第三副牙齿——种植牙

 

牙齿种植并不是真的种上自然牙齿,而是将类似牙根形状的种植体以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过3个月当人工牙根(即种植体)与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。牙齿种植已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,由于人工牙深植牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。

 

优点:

 

1 、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

 

2 、不损伤邻牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不需要打磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

 

3 、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根与牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

 

4 、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

 

5 、舒适方便:不使用活动假牙必需的卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

 

6 、操作简单:牙齿种植手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至一小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的钛类生物材料,牙齿种植对人体不产生任何不良的副作用。如果牙齿种植的骨结合失败,也就是牙齿种植没有成功,也可以取出以后待骨愈合再重新种植,或者改用其他修复方法。

 

神经内科刘丽艳主任技术团队——脑血管再通机械取栓术

特点:急性缺血性脑卒中(AIS)仍然是我国成年人群中发病率和死亡率高的主要原因,AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带,对于颅内大血管闭塞,致死致残率高,发病时间在6小时内可行机械取栓术,及时打通闭塞的颅内大血管,具有微创、快速、高效特点,挽救患者生命,促进患者早日康复。

 

案例:2019年07月03日,74岁宿迁病人来连云港看海,突发意识不清、右侧肢体瘫痪,急送入我院,诊断: 1.大面积脑梗死2.左侧大脑中动脉闭塞3心房纤颤,病情危重,给予机械取栓,打通闭塞的大血管,患者恢复正常。

 

肉毒素治疗技术

特点:肉毒素在临床上的应用早在上个世纪就开始了,并且已被证明是多个临床领域的有效治疗手段,同时也给患者提供了获得更好生活质量的方法。目前在我科,肉毒素治疗技术广泛应用于肌肉过度活动、腺体过度分泌和疼痛等多个临床治疗领域,包括眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、多汗症、慢性紧张性头痛等顽固性疾病的治疗,作用可持续3-6个月,易操作,安全有效,严重不良反应发生率低,重复注射仍然有效。

 

案例:患者老年女性,因“右侧面部不自主抽搐6年余”就诊我科,完善相关检查排除禁忌症,予以肉毒素局部注射治疗,2周后患者症状缓解90%,后期随诊中。

 

心内科王玉宝主任技术团队——冠状动脉内血栓抽吸及溶栓技术

 

特点:急性心肌梗死是冠心病的严重类型,为致死致残的主要原因。我国目前呈现快速增长态势。降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。连云港市立胸痛中心建设可以绕行急诊科、绕行CCU进行急诊PCI治疗,冠状动脉内血栓抽吸及溶栓技术,PCI优化后适应技术,可以减少术中发生恶性心律失常,减少心肌梗死病人支架植入,减少支架内血栓形成。降低急性心肌梗死的死亡率及致残率。

 

神经外科王文学主任技术团队——自体颅骨瓣腹壁下保存技术

 

特点:以往至现在大部分神经外科医生在取下病人的头骨后,大多选择丢弃,待病人的脑损伤恢复后,再选用其他的材料进行修补,这种做法的缺点是显而易见的,其在组织相容性、塑形效果,抗击、耐压等各方面都不如患者自身的头骨,而且修补材料的价格十分昂贵。也有医生将取下的头骨消毒密封后存放的冰箱中冷冻保存,这种方法也存在被污染和组织破坏的问题。

 

急诊去骨瓣减压开颅,术中将取出的带部分骨膜或不带骨膜的游离骨瓣凸面向外埋藏保存于左下腹壁皮下。骨瓣有骨折且大骨片离断者将其重叠包埋于腹壁,粉碎性骨折小骨片无离断者稍加整复用生物胶粘合后包埋,粉碎性游离小骨片或儿童不采用该方法。

 

术中,硬膜全部行颞肌筋膜或人造脑膜修补缝合。择期颅骨修补时先将缺损骨窗完全暴露,并剥离骨窗边缘疤痕组织,显露骨质,再将骨瓣从腹壁取出,回植骨瓣散在性钻孔,制成筛网状骨瓣,复位于硬膜外骨窗,钻孔产生的骨粉填充于骨缝上,用3~4枚钛颅骨锁或者钛连接片固定。若骨瓣为断离的骨片,先用连接片连接再复位于骨窗。

 

 

我院神经外科开展《带骨膜自体颅骨瓣腹壁下保存与多孔骨瓣再植的临床研究》,取得了丰硕的成果,自2003年12月在连云港市首次开展自体颅骨瓣的腹壁下保存与再植手术以来,已经开展了这类手术近200例,无1例出现并发症,真正为患者带来了福音。该项技术获得连云港市医学新技术引进奖三等奖。

 

 

耳鼻喉科朱兴中主任技术团队——耳内镜微创锁孔手术在慢性中耳炎中应用

特点:慢性中耳炎是常见病、多发病,患者常伴有听力下降、耳鸣、耳内流脓、头痛、头晕等症状,严重影响患者的生活。因中耳位于颞骨中,腔小洞深,显微镜下耳部开放切口,影响美观且创伤大。

 

经外耳道耳内镜微创锁孔手术借助高分辨率摄像系统让医生对中耳结构获得精细,可视化观察,精准切除病变,明显减少创伤,最大限度保留外中耳的生理结构,重建听力传导系统。

案例:患者胡某某,21岁,自幼反复的左耳流脓伴有听力下降,影响着患者生活、学习。日前,在市东方医院经耳内镜微创锁孔手术治疗取得满意的治疗效果,术后听力显著提高。

 

消化内科吴友山主任技术团队——内镜经黏膜下隧道肿瘤切除技术

 

特点:内镜经黏膜下隧道肿瘤切除技术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER),是通过在病灶上方5 cm处建立黏膜下隧道并切除肿瘤,使肿瘤切除部位粘膜层保持完整,而在肿瘤上方的隧道入口关闭创面的手术。这样既能保证术后消化道的完整性,避免出现术后消化道瘘和继发感染,又减少了手术的时间,减小创伤,提高患者安全性,缩短住院时间,降低住院费用等优点。

 

案例:患者刘某某,男性,胃镜检查发现:食管中段粘膜隆起性病变;超声胃镜显示为食管-粘膜下隆起。为求进一步治疗,来我院就诊,希望能在内镜下切除肿瘤。经过充分了解患者病情,吴友山主任结合患者超声内镜报告后,建议进行内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术,并得到患者及家属的充分理解和完全同意。在麻醉科的全力配合下,手术顺利结束,瘤体剥离完整,术中无出血,术后患者未有不适。

 

消化内镜发展日新月异,曾经许多依赖外科手术治疗的疾病现只需在内镜下便可镜到病除,为消化道早癌、消化道粘膜下肿瘤患者带了无尽的福音。市立东方医院消化内科内镜中心能进行多种先进的内镜下微创治疗术,为各种消化道肿瘤、胆道系统病变等疾病患者排忧解难。消化内科全体医护人员致力于用最微创,最有效、最安全的方式解决广大患者的病痛!

 

妇产科杨静秀主任技术团队——腹腔镜下子宫次全切除技术

 

特点:连云港东方医院妇产科2003年开展腹腔镜手术,技术日益成熟,从最初仅行子宫附件良性病变手术,到如今子宫全切除手术、子宫内膜癌及早期宫颈癌根治性手术、巨型子宫切除手术、妊娠早期腹腔镜手术。对于年轻的巨型、弥漫性子宫腺肌症病变者,首选药物保守治疗,但限于药物的相关副反应,不能长期应用,对于此类患者可考虑行子宫次全切除手术。腹腔镜子宫次全切除手术,避免开腹手术的创伤,扩大了微创手术的应用范围。

案例:腹腔镜下子宫次全切除——治疗巨大、弥漫性子宫腺肌病

 

患者张某某,80后女性,痛经10余年,渐进性加重,月经期还伴有恶心、呕吐,自2015年始至2020年,共住院治疗7次,每次都是痛哭流涕、痛不欲生,因患者年轻,近10余年一直采取药物保守治疗,子宫越来越大,如妊娠4月子宫大小,且为弥漫性病灶,月经量增多已致贫血,疾病相关指标CA125高达2000+多(正常值为0-35)。2020年6月份住院后,经全科讨论,结合患者本人意见,行子宫次全切除术,患者要求行腹腔镜微创手术。如此巨大子宫,经腹腔镜微创手术切除,手术确有难度。妇产科杨静秀主任亲自主刀手术,顺利切除巨型宫体,保留宫颈。手术十分顺利,术后恢复好,术后4天出院。术后一月复查,CA125降至20以下,患者精神焕发,用她自己的话说:生活质量从地狱到天堂的飞跃。

 

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