【护理诊断/问题】
1.有窒息的危险：与大咯血有关
2.有感染的危险：与血液潴留在支气管有关
3.体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关
4.焦虑与恐惧：患者担心再次咯血
5.潜在并发症：休克
【护理措施】
1病情观察与护理
（1）做好心里护理，向病人作必要的解释，保持病人安静，及时清理血污物品，避免不良刺激，使其放松身心，配合治疗。
（2）鼓励病人将血轻轻咳出，不可屏气，保持呼吸道通畅。
（3）保证静脉通路通畅，应用垂体后叶素时应正确计算每分钟滴数。
（4）准确记录出血量和每小时尿量
（5）备齐急救药品、物品和器械。
2.饮食护理
大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量温凉无刺激性饮食，多饮水及多食富含纤维素食物，保持大便通畅，便秘时可给缓泻剂以防诱发咯血。
3.体位与活动
（1）一般静卧休息，使小量咯血自行停止
（2）大咯血病人应绝对卧床休息，协助病人取立即取头低脚高45°的俯卧位，头偏向一边，并轻拍背部，利于血块排出
4.药物护理
（1）遵医嘱应用止血药物，观察药物疗效和副作用。
（2）对烦躁不安的患者应用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。
5.健康教育及出院指导
（1）合理饮食，忌辛辣、油腻、坚硬过咸的食物，加强营养。
（2）防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻炼，增强机体抵抗力。
（3）提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态
【参考文献】
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第六版，北京：人民卫生出版社
[2]霍孝蓉等主编，护理常规（第1版）.南京东南大学出版社
[3]吴欣娟，赵艳伟.呼吸内科护理工作指南.北京：人民卫生出版社