肿瘤病人修养期间的生活安排
肿瘤病人休养期间的生活安排
癌症病人在医院接受治疗,当各种症状趋于稳定后, 便可回家休息。而如何在家照顾这些病者,对他们的家人来说是一种挑战。其实只要能体谅和明白病者的需要,同时给予关怀和支持, 一定能达到事半功倍的效果。
个 人 卫 生
癌症病人大多无传染性,除肝癌活动期, 与癌症患者共住或共食亦无需担心。家人在照顾患者时, 只需注意个人卫生便可。如身体状况许可的话,病人可常沐浴, 使他们感到清洁和舒服,理发、洗头、剪指甲等定期进行。口腔清洁亦很重要, 病人每天饭后要漱口,假牙最好每次进食后清洗及每日浸洗。
饮 食 营 养
肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,最多的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐,消化吸收则更成问题,如不及时采取措施进而会发生营养不良, 使病人体重下降,抵抗力降低, 导致感染, 甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视营养护理。饮食不足或体重下降的病人, 需 要高热量和高蛋白质 的饮食, 这些食物包括:
①面包、馒头、米饭、麦片、蛋糕、饼干都是碳水化合物, 提供病人需要的热量、纤维、维生素和矿物质;
②新鲜的蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素。带皮生食或略煮即食之, 可以保存更多的维生素;
③肉类、豆类、坚果、牛奶等是蛋白质的来源, 提供了各种维生素、矿物质和热量。如病情无需特别限制饮食,病人每天的食谱最好以均衡为主。
少食多餐,无需忌口亦不可偏食。在胃口好时可多吃一些, 但不可过量,胃口不好时亦不可勉强进食。平时要多补充水分如清水、果汁等。由于病情的进展或放疗药物治疗的反应, 病人可有恶心、呕吐、口腔炎、便秘或腹泻等现象,这会直接影响病人的食欲, 甚至对食物有厌恶感。这时家人可以尽量营造舒适进食环境, 让病人能放松心情,并且拥有充裕的时间进食, 最好有家人陪伴一起进食,可增进他们的食欲。进食前先漱口,可驱除令人不悦的味道, 增进食欲。如有恶心、呕吐持续的病人, 应请医生给予止吐药, 止吐药最好在饭前半小时服用。进食前, 最好尽量避免让病人嗅到烹调时发出的气味,以免令病人有恶心的感觉。病人亦要避免进食肥腻、油炸食物,进食前后要稍作休息, 进食时, 应尽量避免平卧。而口腔破损的病人,应定时用漱口水漱口, 尤其在饮食后, 以保持口腔清洁。
冷冻食物和饮品可以减轻口腔疼痛的程度,避免进食太咸、太多香料或太粗糙坚硬的食物。如因治疗的反应而令唾液分泌减少,可多饮水, 即使每次只饮几口,也可保持口腔湿润,进食一些湿润的食物, 既容易进口也可防止口干。要预防便秘,一定要增加纤维摄入量。纤维丰富的食物有新鲜的蔬菜、水果等, 适量的活动有助于肠道保持正常的蠕动, 帮助排泄。也可在医生的指导下服用药物。当有腹泻情况下,暂时减少或避免进食水果和蔬菜等高纤维食物,要多喝水, 避免奶类饮料,如腹泻不止, 应及时就医。随着病情加重,病人体力逐渐衰弱, 此时可以进流质饮食, 如鲜牛奶、藕粉、蛋花汤等,现成的全营养奶类饮品比较方便食用, 可在一般药房中买到。常见的有安素等,它们均含适量的热量、蛋白质、维生素和矿物质, 病人可选用其中一种, 替代正餐或可将少量奶粉加入甜品、菜肴或汤水中, 以增加营养。
睡眠及疼痛处理
1 .睡眠 肿瘤病人要保证充足的睡眠,如失眠要进行处理, 如
白天的小睡太多,可致晚上不能入睡。这样白天可鼓励患者多活
动如散步等。疼痛是最常见的失眠原因,定期服用止痛药和给予
患者关心和安慰都可帮助患者入睡, 如患者焦虑不安或者害怕不
能入睡,家人可陪伴, 睡前喝杯热牛奶,用温水洗脚可助眠, 最后各
种方法无效,可请医生帮助入睡。
2 .疼痛处理 疼痛的来源可能是癌症本身引起的, 也可能是
治疗引起的,部分患者可以没有任何疼痛, 但有的病人可能是连续
性疼痛,并随病情的加 重而增加, 因此必需借助止 痛药, 以减轻
疼痛。
有些患者不希望应用止痛药, 尽量忍受痛苦, 直至不能忍受
时,才服用止疼药。其实, 这样做并不妥, 因为持续的疼痛会消耗
患者的精力,影响睡眠、进食及活动, 从而对身体造成影响。正确
的服药方法是定时服药,尽量口服, 按阶梯给药,因人而异, 当然用
药要在医生的监护下进行,家人多关心体贴患者, 有助于减轻他的
忧郁,从而减轻他的疼痛。对于长期卧床者, 每两小时为他转换姿
势一次,做一次简单的手脚活动或按摩, 可减轻因长期卧床引起的
不适。
预 防 褥 疮
体弱而长期卧床的病人,容易令身体受压而血液循环受阻, 形成褥疮。最常发生的部位多在骨头隆突处, 如尾骨部位、足踝、臀两侧。最初,受压部位皮肤有红损、破皮现象,如不及时处理, 皮肤颜色会变黑紫,然后开始溃烂, 由于病人的体质较差, 溃烂的皮肤愈合非常困难,所以预防褥疮比治疗褥疮更为重要。每两小时为病人翻身一次,以免某一部位长期受压, 在受压部位下, 垫以棉垫或气圈,以减轻受压程度。适当地按摩受压部位, 可有助于血液循环。床单要平整、无皱摺, 减少对皮肤的刺激。一旦褥疮形成,应尽快请教医护人员, 及时护理溃烂的皮肤。
心 理 支 持
一、心理支持
在患者与疾病对抗的过程中,生理上的照顾固然重要, 心理上的支持也是不可缺少的。大体来说, 患者需要情绪上和物质上的支持,让他感受到被关心、爱护、尊重及自我价值, 提供一些物质上和经济上的协助,可减轻病人的心理负担和忧虑。
支持的来源大多来自家人、亲戚、朋友、同事、医务人员、病友和社会支持,不管支持来自何处, 对患者都有很大的帮助, 但所有的支持必须以患者的自我支持为基石,除患者的自我支持外, 家人支持亦很重要,家属最熟识病者, 也较能敏锐地观察到其病后的变化,更重要的是往往能对病者微小的信号予以及时、适当地回应。家属除了肩负照顾责任外,更要面对眼前日后种种变化。此时家人间坦诚沟通,分享内心感受是维持亲密关系的最佳方法, 别将癌症神秘化、秘密化, 坦诚地与病人沟通, 学习用更坦然的态度面对癌症。
二、家人的需要
在家中照顾一位癌症病人,家人在身心方面可能感到疲惫。在患病过程中,病者可能会表现得愤怒、沮丧、无奈和悲伤甚至向家人发泄。家人应当明白,病者向他们发脾气, 并不代表他们对病者照顾不足或不妥当。很多时候是由于病者心中积压着抑郁和怨愤,向家人发泄, 只是一种他们感到在安全范围内可舒缓情绪的减压方法。不管患者的情绪如何恶劣,家人做出回应后仍应继续接受关怀和支持他们是很重要的。
照顾一位癌症患者是十分吃力的,家人应注意自我照顾, 简化日常家务、抽时间休息, 有时不妨暂时离家稍作舒展, 请其他亲友或邻居暂时代为照顾。记着,个人的力量有限, 不可能独自处理所有问题,有时, 可向别人求助。向别人求助, 并不会麻烦别人, 更不表示自己是弱者,
应以开放的态度去接受别人善意的帮忙。肿瘤病人修养期间正是恢复体力,增强免疫力的关键时期, 因此生活安排特别重要。
