溶栓成功后，54岁的他亲自步行送来锦旗……

7月17日

连云港市市立东方医院成功抢救

一名54岁脑卒中患者

准确快速的院内急救

衔接紧密的接诊

完善的救治流程

畅通的绿色通道

给患者带来生的希望

10:40 

家住墟沟的孙先生，因突发右侧肢体无力、言语不清2小时

12:48

孙先生乘坐120至市立东方医院急诊科

12:51

接诊后，立即开通绿色通道

直接送进急诊CT室进行检查

根据CT结果及患者各项查体

确诊孙先生患有急性脑梗

符合静脉溶栓指征

家属考虑出血风险及到处打电话咨询

不肯同意溶栓治疗

13:40

经神经内科医生孔令胜与患者家属反复沟通后

家属最终同意溶栓

即将RT-PA静脉溶栓时孙某病情再次加重

13:43

行急诊静脉溶栓治疗

两个小时后患者肢体瘫痪、

言语不清完全缓解

静脉溶栓后24小时复查头颅CT未见出血

提示左侧基底节区梗死

 

7月18日

16:40

孙先生再次出现言语不清，右侧肢体无力，考虑内囊预警综合征，肢体瘫痪可能性非常大。

 

17:10

经科室讨论，刘丽艳主任与患者及其家属反复沟通，立即给予双联抗血小板聚集联合静脉阿加曲班抗凝治疗，同时提高脑灌注治疗。

7月31日

孙先生康复出院

 

8月11日

孙先生亲自步行送来锦旗

感谢医生的及时救治

 

神经内科主任刘丽艳：

如果孙先生发病后，第一时间来到医院并且进行溶栓治疗，致残，偏瘫率就会缩小，所以如果确诊脑梗死，大家一定要及时配合治疗，缩短溶栓时间

 

孔令胜医生：

近期我们医院脑梗死溶栓患者中，有好几例出院后复诊，都是走着回来的。溶栓可以大大降低急性脑梗死的致死、致残率，救回一命，还能减少中风后遗症发生，避免影响日后生活质量。遗憾的是，我国急性脑梗死患者目前溶栓率不足4%，耽误溶栓的往往有这几个原因：

 

一是许多患者抱有侥幸心理，发病后认为休息一下就会好，当症状无好转再去医院就诊时已经超出了治疗时间。超过了时间窗，即使有再好再先进的“武器”也用不上。因此，发病后建议及时到就近的具有溶栓资质的医院救治。

 

二是患者和家属对于溶栓的了解程度有限，家属间的意见未能统一。“曾经有一名70多岁的患者，子女比较多，意见比较杂，没有一个能拿得定注意，最终眼睁睁地错过了治疗时间窗，后来偏瘫了，生活不能自理。”孔令胜医生表示，每次遇到这种情况，医生都感到非常可惜。

 

患者和家属的顾虑，有的是担心溶栓风险。孔令胜医生介绍，静脉溶栓的主要风险是出血，包括脑出血而导致病情加重，但是可能性极小，只要在专科医生的规范指导下风险远远小于尽快开通血管的获益。

 

至于对于费用的顾虑，孔令胜医生表示，溶栓药物虽价格昂贵，但已纳入国家医保报销范畴，可按正常比例报销，相比日后出现偏瘫、丧失自理能力所需要的康复、护理等费用，这笔钱花得更值。

提醒

中风不是老年人的专利

另外一点，就是想给年轻人敲警钟，中风不是老年人的专利。一般青年人中风往往发生在本身患有自身免疫性疾病、心脏疾病、动脉夹层、高血压等疾病的年轻人身上。时下年轻人流行的熬夜、吃外卖等，无疑都是有害健康的生活方式。