您的健康，“肾”过一切！

2024年3月14日，我们即将迎来第19届世界肾脏日。今年肾脏日的主题为“全民肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，面对全球如此庞大的肾脏病患者数量，只有我们人人了解肾病，关注肾病，为防止意外做好准备，才能为自己和别人营造更好的生活，才能保障“全民肾脏健康”。防治慢性肾脏病，任重道远。

活动当日

连云港市东方医院肾内科在东方医院门诊大厅举办世界肾脏日大型义诊活动。义诊当日，在肾内科唐新仿主任的指导下，肾脏内科专家们为肾友进行科普肾脏疾病相关知识，提供可行的治疗方案和建议，免费测血压、血糖、尿蛋白等检查，受到患者们的一致好评。

专家答疑

什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病是指肾脏的结构或功能发生了持续的异常超过三个月，临床上表现未肾功能异常、尿检异常、影像学异常。

如何预防肾脏疾病？

肾脏病病因很多，比如糖尿病、高血压、风湿系统疾病、痛风等疾病很容易导致肾损害，有这些疾病的高危人群一定定期检查，做好危险因素的管理，同时要有健康的生活方式。

哪些药物容易导致肾脏损伤？

临床上我们会对“小病”自行用药，尤其是自己去买药，比如退烧药、止痛药，还有造影剂、抗肿瘤的药物，包括现在新型的抗肿瘤的药物，都会存在一定的肾毒性。还有些病人会去买一些不明成分的中药如中草药、土方、偏方，中药并非都是无毒无副作用的，有些中药同样具有肾毒性，所以提示我们普通民众，尤其是有肾脏损害危险因素的人群，不能随意自行服药，不经医生指导下随便使用药物。

肾脏病患者感冒了能吃什么药？

肾脏病的患者“感冒”了怎么办，有些“感冒”并非一般感冒，所谓的“感冒”或许是有病毒、细菌的感染，有的甚至都已经是肺炎，不一定是普通感冒，所以我们建议，如果患有慢性肾脏病的患者，一旦“感冒”，尤其是发烧，应该是及时的就医，而不是随意买药就去吃。其次，有些慢性肾脏病患者，可能在“感冒”的同时还在使用其他的一些治疗肾脏病的药物，比如说激素、免疫制剂，这时免疫制剂可能需要减量或暂时停用的。再次，所谓的治疗“感冒”的药物，比如抗病毒、抗身素药物，跟我们用的肾脏病的药物，存在相互的作用，不能随便使用，所以，有慢性肾脏病的病人，一旦出现感冒尤其是发烧，建议及时的就医。

肾脏病与高血压有什么关系？

肾脏是调节血压的重要器官，慢性肾脏病的病人会出现高血压，肾脏调节血压的功能出现障碍，导致肾性高血压，所以，一旦发现了高血压，一定要排查有没有肾脏病。当肾脏疾病出现的高血压，没有积极控制，可以加速肾脏功能的进展，所以高血压和肾脏病，二者互为因果，互相促进，引起恶性循环，所以我们要积极控制血压。总之，我们一旦发现了高血压，需要去排查是否是肾脏疾病引起的高血压，同时需要积极控制血压，避免引起高血压肾损害。

慢性肾脏病饮食需要注意事项。

慢性肾脏病饮食应该根据它的不同的疾病阶段、不同的病因，饮食的指导是不同的。肾功能不全的患者需要限制它的蛋白的饮食摄入，有高血压、出现浮肿的时候，需要限制盐的摄入，肾功能衰竭后期的病人，容易出现高钾血症，高磷血症，需要限制钾、磷的摄入。浮肿的患者需要限制水的摄入。不同原发病需要针对原发病的饮食，如果糖尿病导致的肾病，还要遵循糖尿病的饮食。所以慢性肾脏病饮食总体的原则需要根据疾病的不同阶段，不同的病因来进行指导调整的。

请问肾脏病患者限制喝水吗？

肾脏疾病患者一般是不需要限制喝水，但是有几种情况下是需要限制的：比如说行血液透析、腹膜透析的病人，残余肾功能很差，尿量很少，这个时候是要限制喝水。还有明显的水肿，尿量减少，甚至有明显的咳喘的患者，出现心脏功能不全的表现时需要要限制喝水。

肾脏病为什么需要做肾穿刺？

临床上肾脏疾病种类非常多，但大多数临床表现都差不多，表现为蛋白尿、血尿、肾功能、浮肿等，临床表现很相似，但是它背后的病理的改变是千差万别的，而这个千差万别，对我们的治疗方案的选择非常重要，所以我们做肾穿刺是为了明确肾脏的病理诊断，能够对症下药。另外在疾病的随访过程当中，有的时候还需要重复肾穿刺来指导进一步的治疗。