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健康促进之健康行动:【夏优】肠内营养配制,让重症患者多一度温暖

发布时间:2017.10.20 来源部门:您的关注和建议是我们工作不断前行的巨大动力

重症监护病房是一个与外界近乎阻隔的世界,为了减少交叉感染的机会,家属每天只有短暂的探视时间,在这里,危重患者的治疗和照护24小时由医护人员负责。

 

危重患者由于受创伤、应激等因素的影响处于高分解代谢状态,能量消耗增加;同时危重患者的胃肠道低灌注与缺血缺氧直接影响胃肠功能,导致胃肠道功能紊乱,胃排空延迟,饮食营养的供给受到限制,营养供应不能达到目标量,极易发生营养不良。


待生命体征平稳后,危重患者的营养状况极为重要,组织细胞的再生,生理功能的恢复都需要足够的营养物质。通过胃肠道供给营养物质是一种合乎生理、有效的营养支持方式,根据危重患者胃肠道的耐受情况,过渡到经胃肠道供给营养物质,但由于患者胃肠道功能的紊乱,能否顺利地实施肠内营养对于患者的预后有着密切关系。

 

传统的肠内营养液是配比固定的瓶装制剂,常温供给患者容易因低温造成肠黏膜微血管收缩,肠蠕动增强引起胃肠不适,加温时温度难以控制,高温又容易烫伤胃肠粘膜,并且使营养液不易保存。营养液的温度对于胃肠道功能的恢复有着重要的影响。

为了更好地服务于重症患者,提高临床营养治疗的效果,营养科积极向兄弟医院取经,根据临床工作需要,增加了营养制剂的种类,完善营养制剂的临床使用流程。重症监护护理人员严格执行无菌操作,现配现用,确保营养液的温度,调整营养液的浓度,避免了因低温造成肠黏膜微血管收缩,肠蠕动增强引起的胃肠不适,有效地减少了胃肠道反应的发生;同时,营养液的黏稠度随温度的升高而下降,肠内营养过程顺畅,不易堵塞管道,有利于日常护理。

 

顺利实施肠内营养后,根据患者胃肠道耐受的情况,逐渐从医院肠内营养制剂过渡到全肠内营养,此时患者可进食流质、半流质饮食,护理人员指导患者家属自备新鲜米汤、鱼汤、肉汤、菜汁、果汁、芙蓉蛋等膳食,既解决了患者的营养问题,也让危重患者及家属都有了心理和精神寄托,树立战胜疾病信心。

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