78岁的赵大妈今年在市立东方医院ICU度过了春节，竟是因为一次感冒。

 

春节感冒  越来越重

连日的劳累，让赵大妈和浩浩荡荡的“ 感冒大军”一样，在春节前也患上了“感冒”， 有阵发性咳嗽、咳痰、发热等表现。赵大妈在当地的小诊所输液、吃普通感冒药治疗后，“感冒”非但没好，病情反而继续加重了。3天后出现了咳血、呼吸困难等症状。

 

确诊肺炎  入住ICU

2月1日，赵大妈被家人送至我院就诊，经过多项检查，最后被确诊为“流感并发病毒性肺炎、呼吸衰竭”，随即住进了ICU进行抢救。

 

▲赵大妈病毒性肺炎CT图片

 

全力抢救  脱离危险

抗病毒、增强免疫力、无创呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气……经过医护人员的全力抢救，赵大妈的病情终于在入院4天后得到控制，逐步脱离危险，后续转入普通病房进行康复治疗。

 

▲赵大妈在ICU接受呼吸机+俯卧位通气治疗

 

▲赵大妈在ICU接受呼吸机+俯卧位通气治疗

 

目前，赵大妈已经脱离吸氧，能够下地活动。“像赵大妈这样严重病毒性肺炎能够救治成功实属不易。”ICU主任徐继来说道。

 

冬季是流感高发季

面对这场“流感大作战”

我们究竟该如何应对呢？

让徐主任为我们解答解答

 

 

 “流感”具体是什么啊？

流感就是流行性感冒，是指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。

 

1.流感的传染源

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。

 

2.流感的传播途径

流感是鼻咽部位病毒感染。引发流感的流感病毒可分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。最致命的为甲型病毒

 

3.流感易感人群

人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。潜伏期一般为 1-7 天，多为 2-4 天。

 

4.流感的临床表现

主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。

 

5.流感并发症

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

 

6.需要做什么实验室检查

外周血常规

白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。

 

血生化

部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

 

7.治疗方法

抗病毒治疗时机

发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

抗流感病毒药物选择

奥司他韦：成人剂量每次 75mg，每日 2 次，疗程 5天；

扎那米韦：适用于于成人及 7 岁以上青少年，用法：每日 2 次，间隔 12 小时；每次 10mg（分两次吸入）；

帕拉米韦：成人用量为 300～600mg；

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

 

8.预防方法

疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

 

药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

 

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。