7月9日下午，我院召开2020年度医院质量管理委员会第一次会议。本次会议由党委副书记、副院长耿玉强主持，院领导、医院质量管理委员会委员及临床科主任、护士长参会。

大会开始由各个主任汇报委员会上半年工作小结及下半年工作计划，随后副院长马建新进行精彩的点评。马建新副院长在点评中指出：1.委员会工作的开展是建立在召开会议上，上半年由于疫情对委员会工作会议的召开有些影响，但进入常态化工作时期至少每个季度召开一次会议；2.委员会不仅要积极传达上层的文件指示精神，更要着重解决问题。平时工作中逐渐习惯用数据说话，合理运用PDCA等管理工具，要有创新理念；3.委员会要履行好相应职责，各委员会成员要传达好委员会讨论的文件、精神及内容。

副院长马建新作点评

院长谈笑对大家的工作汇报表示肯定并作工作指示：

一、全院各管理委员会要明确制度与职责，梳理好委员会与职能科室之间工作的划分。

二、委员会要切实履行好管理责任，发挥管理职责，制定好年度工作计划。至少每季度开一次例会，认真学习新的政策文件精神，确保各项常态性工作有条不紊的进行。同时注意台账记录等文件的收集。

三、临床科室要重视医疗质量安全，思想上、认识上、态度上都要提高，明白质量安全永远是核心，要天天讲、人人讲。

四、要继续加强院科两级质量管理体系与管理架构。临床队伍要在提高技术的同时努力学习质量安全与管理知识，提高管理素质。对于医疗质量落实到位的科室人员可从经济绩效上体现，保证激励机制的落实。

五、各科室认真落实院内及科室内部的计划安排，制度学习考核工作要落到实处。认真学习临床诊疗指南及操作规范、合理用药、医疗风险评估、医患沟通的方面知识。加大质量与安全管理、执行的力度，提升质控小组活动记录内涵。

六、加强科室安全管理，关注患者安全目标的实施，认真贯彻落实患者安全目标管理，做好不良事件上报工作，制定好科室内部投诉处理流程。同时主动邀请患者及其家属参与安全管理，尤其关注超长住院患者及非计划再次手术患者。

七、科室要加强应急保障能力建设，建立应急响应流程，拟定科室内人员紧急替代程序，并加以演练。

八、抓好医院质量与管理数据的信息收集、记录、统计、分析与评价工作。

九、严格落实管理情况督查工作，院级层面要对科室质量安全进行督查。

十、要认真学习国家公立医院绩效考核体系相关知识，为迎接DRGs做好准备。

院长谈笑作工作指示