为提高我院病案质量，8月19日下午，我院召开了病历质量提升月活动启动会暨病案管理委员会第一次会议，本次会议由副书记、副院长耿玉强主持，院长谈笑、副院长马建新及临床科室正副主任、质控员参加会议。

会上，医院质量管理处处长李立宪传达了省市病历质量专项检查的工作要求，并进行《规范病历书写的作用与意义》培训。

△质量管理处处长李立宪传达工作要求

随后妇科主任陈霞、肿瘤放疗科主任郭加友、耳鼻喉科副主任孙军、儿科副主任陶祥平分别就本科室病案管理工作经验进行了分享。

△陈霞主任、孙军主任、郭加友主任、陶祥平主任分享经验

副院长马建新宣读《“病历质量提升月”活动实施方案》，并作了病案质量近期工作安排。

△副院长马建新讲话

他指出，本次省市病历专项检查的工作内容共九大部分27条，各科室要认真对照标准进行自查自纠，特别是对常见问题、共性问题要加强自查整改。他认为一份病历的书写水平是医生自身能力素质的体现，每位医生都要学习、思考如何把病历写的丰富、充实，切实的体现出诊疗水平。医院的病历质量同时影响着医保结算、未来DRGs付费等重要工作，所以各位科主任要积极督导本科室的病历质量管理，在早会上要高度重视、反复强调，要做到关口前移，专人专项，落实到人。

院长谈笑结合自身经历同大家强调病案书写的重要性，最后对病案管理工作提出了如下要求：

一、病历能够直接反映出医师个人的诊治能力和医院的医疗水平、管理水平，大家要变被动为主动，以病历内涵质量为抓手，持续提升诊疗质量。

二、提高病历质量的认识与态度，从思想观念上重视起来，从法律意义上加强认知。

三、加强临床一线医生对病历书写的要求和认识，要严格要求，对书写内容要认真负责。

四、认真学习病历书写规范的要求与标准，定期开展培训，加强病历质量提升月活动的内涵深度。

五、科主任是科室病历管理的第一责任人，要对病历质量管理重视起来，要在科室内部加强管理。

六、电子病历信息化建设要紧紧跟上，加强以电子病历系统为核心的体系建设，更好的服务于医疗质量管理工作。

七、要规范病案室管理，提升病案室管理队伍人员能力，积极的“引进来，走出去”，学习新的工作标准、工作方法，体现出病案室工作的专业性。

八、病案室与临床医师要增进双方沟通与交流，互相学习，对存在的问题进行改进，以促进病案首页及病历质量的提升。

九、科级层面要加强督查及自查自纠，每份病历都要严格把关，院级层面要加强考核，拟定检查计划，邀请院内外专家进行指导检查。

十、病案质量尤其是首页的填写质量影响重大，关乎医院创建三甲、绩效数据上报等多方面工作，一定要做到标准化管理，为各项工作打好基础。

△院长谈笑总结讲话