近日，我院骨二科成功为一名陈旧性股骨颈骨折患者实施了生物型人工全髋关节置换手术。

58岁女患，以”右髋部外伤后疼痛2月“为主诉入院，入院后经过完善检查，诊断为右股骨颈陈旧性骨折。患者因迷信“接骨膏药”而错失了一期内固定的机会。此次患者怀着通过手术治疗解除病痛折磨、改善生活质量的强烈的渴望和要求而入我院。

该病例为髋关节的疑难疾患，由于未做牵引等治疗措施，患肢短缩明显，手术治疗难度较大，以往可选择的治疗方法主要有两种：一是先牵引，再手术，但考虑到患者已经卧床两月，如果再进行骨牵引患者将加重骨质疏松，影响手术效果。二是水泥型人工髋关节置换术，该手术开展较为普遍，主要应用于预期寿命在15年以内的老年患者或有严重骨质疏松症的患者，而该患者较年轻，不适宜行该手术。针对上述情况，在孙克富主任的主持下，经过全科会诊，最后决定实施生物型人工髋关节置换术。

生物型人工髋关节置换术不使用粘合剂，髋臼侧和股骨侧都是靠假体与骨界面之间的紧密压配而获得初始稳定，满足术后患者早期负重的要求，假体植入时，基本保留了患者原来的骨质，对以后患者可能进行的二次翻修手术预留了相对较多的骨质。骨水泥碎屑是诱导骨溶解发生的启动因素之一，是影响关节置换手术远期效果的重要因素。因此，生物学固定已成为首选方式，只有在高龄患者、严重骨质疏松患者和一些特殊假体如肿瘤人工关节中才考虑使用骨水泥型假体。因此该术式无疑是该患者目前的最佳选择。经过充分的术前准备，风险评估及应急预案制定后，在医院和科室领导的大力支持下，在麻醉科手术室的密切配合下，由孙克富副主任医师主刀成功的为该患者实施了生物型人工髋关节置换。

    我院生物型人工髋关节置换术的成功开展，为患有严重髋关节疾患的年轻患者解除病痛，提高生活质量提供了极佳的治疗选择，该手术的开展，亦标志着我院骨科关节外科治疗水平又有了新的突破。

（文：骨二科 韩成相   编辑：院办公室）