千里联动，精准微创｜上海瑞金专家亲临我院，成功完成两台肾占位精准手术！
肾脏是人体重要的代谢器官，肾占位性病变作为泌尿外科常见病症，其精准诊疗直接关系到患者的肾功能保护与远期生活质量。近日，我院依托与上海交通大学医学院附属瑞金医院的深度合作，通过远程会诊精准制定手术方案，特邀瑞金医院泌尿外科专家何威主任亲临我院主刀，成功为两名不同年龄段的肾占位患者实施腹腔镜微创手术，凭借精湛医术为患者筑牢健康防线，让本地患者在家门口就享受到国内顶尖泌尿外科诊疗服务。
此次接受治疗的两位患者，分别为35岁青年患者与63岁老年患者，均因检查发现左肾占位就诊于我院。肾占位病变类型复杂，手术方案需兼顾根治效果与肾功能保护，尤其青年患者需最大程度保留肾脏功能，老年患者则需考虑身体耐受度，手术难度各有侧重。为确保诊疗精准性，我院第一时间启动上海瑞金医院远程会诊通道，搭建跨区域诊疗桥梁，与瑞金泌尿外科专家团队共同研读患者影像学检查、实验室指标等完整病历资料，反复研讨病情，最终为两位患者量身定制了个性化腹腔镜微创手术方案，明确手术路径、操作要点及风险防控措施，为手术成功奠定坚实基础。
手术当日，上海瑞金医院泌尿外科专家抵达我院后，即刻与我院泌尿外科田峰医护团队开展术前查房，再次核查患者病情，细化手术流程，确认麻醉及术中各项准备工作到位。在麻醉科程芳团队的精准配合下，两台手术依次顺利开展，全程严格遵循术前制定的诊疗方案，践行微创外科“精准、高效、微创、保肾”的核心理念，展现了顶尖专家的精湛技艺与我院团队的专业协作能力。
35岁青年患者手术纪实：为最大程度保留患者肾功能，专家团队于肾脂肪囊外、肾后方腰大肌前方精准游离肾门区域，成功游离出左肾动脉，采用阻断夹夹闭肾动脉并计时，沿肿瘤假包膜完整剪下瘤体，随后细致缝合残余肾脏切口，确保创面止血彻底、缝合严密。松开阻断夹后，确认肾脏血供恢复良好，全程肾动脉阻断时间仅约25分钟，最大限度减少肾脏缺血损伤。
63岁老年患者手术纪实：考虑到老年患者身体机能特点，专家团队在手术方案中优化操作流程，兼顾手术效率与患者耐受度。患者麻醉成功后同样取右侧卧位，调整手术床使左腰部抬高，沿左腋后线肋缘下2cm切口切开皮肤、皮下组织，钝性分离肌肉及腰背筋膜，食指扩张通道后置入自制气囊，充气800ml扩张腹膜后手术操作空间，操作规范精准，最大程度减少组织损伤。
肾占位腹腔镜手术对手术操作精度、解剖识别能力及围手术期管理水平要求极高，此次两台手术的成功实施，既是上海瑞金医院泌尿外科专家精湛医术的体现，也是我院泌尿外科与顶尖医院深度合作、诊疗能力稳步提升的有力佐证。依托上海瑞金医院远程会诊平台，我们实现了“远程会诊定方案、专家亲临做手术”的闭环诊疗模式，打破了地域医疗壁垒，让本地患者无需奔波异地，就能享受到国内顶尖专家的精准诊疗服务，既节省了就医成本，又减少了异地就医的奔波之苦，真正实现了“在家门口看上海专家”的就医愿景。
作为区域内重点医疗机构，我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，持续深化与上海瑞金医院等国内顶尖医疗机构的合作，通过远程会诊、专家坐诊、手术带教、学术交流等多种形式，不断引进先进诊疗技术与理念，提升科室核心诊疗能力，推动泌尿外科微创技术高质量发展，为广大泌尿系统疾病患者提供更优质、更精准、更便捷的医疗服务。
目前，两位患者术后恢复状况良好，各项生命体征平稳，引流通畅，无明显并发症。下一步，我院将继续依托优质医疗合作资源，深耕泌尿外科疾病诊疗领域，不断提升微创手术水平，优化诊疗服务流程，以更精湛的医术、更优质的服务，守护区域群众泌尿系统健康，为百姓健康保驾护航！
连云港市立东方医院泌尿外科主任。江苏省泌尿外科质量控制中心委员，江苏省中西医结合学会男科委员会委员，徐州市抗癌协会前列腺癌专业委员会委员，连云港市中西医结合学会泌尿外科专委会副主任委员，连云港市医师协会泌尿外科分会副主任委员。
作为科室主任，他瞄准泌尿外科发展前沿，积极推进腹腔镜技术，带领科室独立开展腹腔镜下肾癌根治性切除术、肾盂癌及输尿管肿瘤的半尿路切除术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术及输尿管软镜钬激光碎石术等，最大限度的保留肾脏的功能，提高患者的生活质量。
泌尿外科-市级临床重点专科，在医院各级领导支持下经过20多年的发展，目前开展床位25张，先后建立体外冲击波碎石室、泌尿外科结石分析室，男科诊疗室。目前，我院泌尿外科75%以上的住院手术病人都通过微创技术得到治疗，开展肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等泌尿男性生殖系统肿瘤的微创化治疗。
已开展的腹腔镜手术包括肾囊肿去顶减压术、精索静脉高位结扎术、肾上腺肿瘤切除术、肾切除、肾癌根治术、肾输尿管全长切除术、输尿管切开取石术、肾盂输尿管成形术、肾部分切除术及前列腺癌根治术等。我科针对泌尿系结石，常规开展输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、膀胱软镜等微创技术。男科方向的腹股沟下显微精索静脉结扎术亦取得良好的临床效果。2024年在医院领导的大力扶持下，我科引进铥激光系统，成功开展了前列腺铥激光剜除术，使得前列腺增生患者获得更快、更好的治疗效果。
连云港市立东方医院麻醉科成立于1974年，是江苏省临床重点专科建设单位，连云港市医学重点学科和市临床重点专科。麻醉科包括临床麻醉，麻醉恢复室，疼痛门诊及麻醉实验室等单元，专科技术水平在全市处于领先地位。麻醉科现有医护人员32名，其中博士2名，硕士研究生导师2名。经过几代麻醉工作者的共同努力，麻醉科经历了跨越式的发展，科室规模不断扩大，手术数量和种类逐年增加，业务范围不断延伸，在临床麻醉、科研教学、科室管理、人才培养、品牌塑造等方面均取得令人瞩目的成绩。近3年，麻醉科获省、市各级课题立项5项，获省新技术引进二等奖1项，市新技术引进二等奖1项，发表SCI论文7篇，发明专利6项。
麻醉科担负全院各种手术病人的手术麻醉、危重病人的抢救治疗，开展疑难病例麻醉、危重病人的复苏、无痛诊疗技术和慢性疼痛疾病的诊治等临床工作。科室特色为超高龄骨科手术患者的麻醉处理和超声技术在麻醉中的应用。
责编 | 张杨
文|远程门诊 陶明业
编辑| 王坚 校对|远程门诊
连云港市立东方医院宣传统战处出品
