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专病中心系列报道③:甲状腺结节是“留”还是“切”?甲状腺结节中心精准评估+微创诊疗,为您科学决策

发布时间:2026.03.13
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体检报告上

“甲状腺结节”几个字突然闯入眼帘

旁边或许还跟着

 “低回声”、“边界不清”、“钙化”

 甚至 “TI-RADS 4类” 的描述

这一刻,一个现实而紧迫的问题涌上心头:这个结节,到底是“留”还是“切”?

面对这个“意外”的发现,您最需要的是科学、精准、高效的评估--是继续观察,还是积极干预?是微创消融,还是外科手术?

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专家提醒
 
 
 
 

体检查出甲状腺结节并不可怕,重要的是进行科学、规范的评估。当您的超声报告中出现以下关键词时,请务必高度重视,及时到专业的甲状腺结节中心就诊:

“TI-RADS 4类及以上”

“低回声”

“边界不清”

“形态不规则”

“微小钙化”

“淋巴结异常”

这些描述可能是结节需要进一步评估的“信号”。早诊断、早干预,才能做出最适合自己的选择——无论是“留”还是“切”,都应在精准评估的基础上,由您和专家团队共同决策。市立东方医院甲状腺结节中心(市级专病中心),以精准诊断为核心,以多学科协作为基石,以全周期管理为特色,为您一站式科学决策,助您重获健康与安心。

 
 
甲状腺结节中心

中心概览

甲状腺结节是内分泌系统的常见病,关键在于科学评估与精准诊疗。针对甲状腺疾病多学科交叉的特点,我院甲状腺结节中心由市级临床重点专科普外科(甲乳外科)牵头,深度融合超声科、内分泌科、肿瘤科、介入科、病理科等核心科室,组建多学科诊疗(MDT)团队,致力为患者提供规范化、个体化、全周期的综合诊疗服务。

中心贯通精准评估、微创手术、精准病理诊断、术后康复等核心环节,为每一位患者量身定制个体化诊疗方案,真正实现“一站式、全周期”的精细化甲状腺健康管理。目前,中心拥有核心专家团队15人,其中高级职称专家12人,博士2人,硕士9人。同时,中心与上海瑞金医院、上海复旦临床病理诊断中心建立深度技术协作,为港城市民在家门口享受国内顶尖优质医疗资源提供坚实保障。

核心诊疗优势

一、精准诊断“金标准”:为“留”与“切”提供科学依据

高分辨率超声与弹性成像:中心配备国际一流的高端彩超,结合弹性成像、超声造影等技术,实现对甲状腺结节的毫米级可视化与精准分级(TI-RADS分类),清晰呈现结节的形态、边界、回声、钙化灶及血流信号等关键信息——这些正是判断结节良恶性的核心指标。

超声引导下细针穿刺活检:这是术前判断结节良恶性的国际公认 “金标准” 。针对超声提示有可疑特征的结节(如TI-RADS 4类及以上,或伴有低回声、边界不清、微小钙化等),我们将在超声实时引导下,用极细的针精准获取结节细胞,创伤小、准确率高,诊断准确率可达98%以上,为“留”或“切”的决策提供最直接的细胞学证据。

分子病理与远程会诊:对于疑难病例,我们常规开展甲状腺结节基因检测(如BRAF、TERT等),从分子层面揭示结节“真相”。同时,依托与上海复旦临床病理诊断中心的深度协作,建立数字远程病理会诊,实现“数据多跑路,病人少跑腿”,确保每一份诊断报告的权威性与精确性。

二、“微创+美容”个体化治疗:为您的决策提供多元选择

中心秉承“最小有效治疗”的先进理念,针对不同病情、不同需求的患者,提供“阶梯式”的精准治疗方案:

【超微创治疗】——微波消融术:

针对良性大结节或无法耐受手术的患者,在超声引导下将消融针精准置入结节中心,仅用几秒钟即可“烧死”病变组织。创伤仅针眼大小,不留疤痕、保留甲状腺功能、住院时间短。

【无痕美容手术】——腔镜甲状腺手术:

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针对需要手术切除的良恶性结节,开展经口腔前庭、经锁骨下入路等多种腔镜术式。将切口巧妙隐藏在口腔或锁骨下褶皱处,实现颈部完全无疤痕,满足患者对美观的高要求。

【精准功能保护手术】——开放根治术:

对于甲状腺癌根治术,常规开展甲状腺全切加功能性颈淋巴结清扫术。术中常规应用纳米碳甲状旁腺负显影技术,甲状旁腺素检测试剂,通过甲状旁腺自体移植术,显著降低甲状旁腺功能减退(避免术后手脚抽搐)发生的风险,最大限度保护患者术后生活质量。

三、“多学科联合诊疗”贯穿全程:

甲乳外科:牵头科室,承担诊疗路径设计、治疗方案决策、精准外科实施的全流程主导职责。以“精准、微创、功能保留”为核心理念,提供阶梯式外科干预,确保患者获得规范化、个体化的诊疗服务。

超声科:不仅是诊断的“眼睛”,更深度介入治疗,精准引导穿刺、定位消融,确保每一步的精确性。

内分泌科:负责甲状腺功能异常的精准调控(甲亢、甲减),为备孕女性提供孕前筛查与孕期全程指导,并为甲状腺癌术后患者制定个体化的TSH抑制治疗方案。

病理科:提供快速术中冰冻病理检查,30分钟内出结果,指导手术范围;同时开展基因检测,为预后判断和后续治疗提供依据。

介入科:为部分需要血管介入或粒子植入治疗的复杂病例,提供微创技术支撑。

肿瘤科:作为省级临床重点专科,为疑难、晚期甲状腺癌患者提供规范的内科综合治疗(靶向、免疫等),为患者的长期生存保驾护航。

四、全周期闭环式健康管理

个案管理师制度:中心设专职个案管理师,为每位患者建立电子健康档案,从入院、手术到出院随访,提供“一对一”的全程指导。

标准化随访体系:依托甲状腺结节专病管理系统,对术后患者进行长期、规律随访,定期提醒复查,动态监测复发迹象,实现“早发现、早干预”。

一站式便捷服务:开设甲状腺结节专病门诊,患者“挂一次号”即可得到多学科专家联合诊治。整合检查、诊断、治疗环节,无需在多科室间奔波,极大提升就医体验。

专病中心负责人
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刘冬良 
 
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甲乳外科主任,硕士学位,中共党员。中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,江苏省医师协会微无创专委会第一届委员会甲状腺学组委员,连云港市抗癌协会甲乳学组委员,连云港市医学会普外甲乳内分泌外科学组成员,连云港市医学会结直肠肛门外科学组成员。进修于上海市第六人民医院甲乳疝外科、南京军区南京总医院普外科、解放军第97医院普外科、浙江大学附属邵逸夫医院进修锁骨下入路腔镜甲状腺手术

擅长:甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、腹壁疝的诊治,积极推广乳腺癌、甲状腺癌的微创化、规范化、全程化管理,尤其是甲状腺微创手术(经口入路腔镜下甲状腺手术、免充气锁骨下入路甲状腺手术),甲状腺癌根治术、乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌根治术、静脉输液港植入术、腹壁疝的微创手术等。

每周三下午门诊

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责编 | 张杨

文|远程门诊

编辑| 王坚    校对|远程门诊

连云港市立东方医院宣传统战处出品

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