上海瑞金智慧医疗联合体-市立东方医院 | 胸外科:纵隔肿瘤的全家福

现代社会中,全民保健意识的逐渐加强及社会、工作福利的改善使得许多百姓对自己的健康赋予了更多的关心。相对于既往的简单检查,比如胸透、胸片,现在的体检方法随着科学技术的进步更上了一层楼。但是体检过后,百姓们面对着一大堆体检的数字、专业术语时,时常会充满了疑惑与不解。有些百姓更是通过度娘或是自己脑补了一下自己缺乏的医学专业知识,使自己陷入了焦虑之中。
如何来客观科学的评估自己的体检报告呢?建议大家听从专业医生的意见,获取对自己身体健康有益的建议。我是一名胸外科医生,在门诊时,也经常会遇见一些体检后无所适从的百姓。在此,我想结合我的所见所闻为大家普及一些有关胸外科体检结果的一些知识,希望能对大家有所帮助。
如前所述,目前的体检技术较前有所进步,胸部的体检经常是通过CT扫描来进行的,胸部的一些微小病变因此能得以早期发现,比如:肺部的小结节,纵隔的小肿瘤等。肺部的小结节希望以后能再做一详细的讲述,在此不再展开了,我们先来谈一谈纵隔的小肿瘤。

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纵隔肿瘤有其独有的特点:首先纵隔是一个结构而不是一个器官,它包含了许多组织、器官。哪里是纵隔呢?纵膈位于胸腔的正中,在人体的中轴线上,低头往下看,胸骨的正后方就是。医学上是指左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。由于纵隔内的器官较多,组织来源比较复杂,为了便于分类和描述,医学界的前辈们将纵膈人为的划区定义:通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界,分为前纵隔、中纵隔、后纵隔3部分。前纵隔为胸骨和心包之间的狭窄区域;后纵隔位于心包与脊柱之间;中纵隔即心包所在的位置。如果大家觉得有点晕,可以试着将纵隔想象成一栋别墅,分为上下两层,上层只有一间房间,而下层有三间房间,由前往后纵行排列,姑且称之为前厅、中厅和后厅,中厅住的就是我们的心脏及其保护层心包。为什么将纵隔分为这么多房间呢?这就是纵隔肿瘤的第二个特点:纵隔内组织器官比较多,肿瘤的组织来源比较复杂,所以我们的别墅就好似群租房,不同的房间分住着不同的人群。现在让我们认识一下都有哪些常住客:胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿块、胚细胞瘤、副甲状腺肿块、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、囊性水瘤、突出的脑脊膜、肿大的淋巴结、淋巴瘤、神经原肿瘤等。经常出没于我们纵隔的肿瘤貌似还是蛮多的,不用心急,以后会为大家一一介绍它们的前生今世以及喜好特点,这一次只是让大家初步认识一下。当然,谁也不希望自己的纵隔成为群租房,成为这些肿瘤的居住地,所以一旦在体检的过程中检查出了这些肿瘤的存在,我还是建议您去看一下胸外科医生,医生会依据您的病情给予您一些中肯的建议。因为大多数的纵隔肿瘤只能通过手术切除,而手术的时机与利弊需要您和医生共同讨论决定。
专家简介
陈凯
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胸外科 副主任医师
上海瑞金智慧医疗联合体远程门诊时间:
每周四9:30-10:30
上海瑞金医院线下门诊:
总院周二8:30-11:00;周五8:30-11:00
擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病的胸腔镜微创治疗;主要专注于肺部磨玻璃结节三维立体重建辅助下微创切除,纵隔肿瘤的综合治疗。
上海中西医结合协会胸外科专业委员会青年委员
中国医师协会医学机器人专业委员会委员
中国医药教育协会胸外科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会机器人学组组员
海峡两岸医药卫生交流协会胸外科分会重症肌无力专业学组 委员
CACA胸腺肿瘤整合康复委员会 委员
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擅长:胸腔镜下肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、多发肋骨骨折行胸廓畸形纠正加切开复位内固定术、胸腔镜探查:胸腔组织活检术、创伤性膈肌破裂:胸腔镜下膈肌修补术、胸腔镜下食管裂孔疝(膈疝)修补术、开放性胸部损伤行胸腔镜下探查:肺裂伤修补术,在肺结节诊疗方面具有丰富的临床经验。
周一、周三、周五坐诊

02


胸外科副主任医师,从事临床工作40余年。擅长食管癌根治术及各型肺癌的手术治疗,尤其是对肺结节的胸腔镜微创手术经验丰富有独到之处。
周二、周四坐诊



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编辑 | 徐世纪
一审 | 王彦玮
终审 | 沈宇辉
