上海瑞金智慧医疗联合体-市立东方医院 | 普外科:胰腺癌筛查该做什么项目?

五年生存率不足5%,胰腺癌作为“癌中之王”极其善于伪装且自然病程迅速,多数患者确诊时已处于疾病晚期。因此,胰腺癌高危人群必须保持警惕,定期筛查。
胰腺癌的筛查项目主要分为两大类。
第一类是生化检测,通过查血中血淀粉酶、血脂肪酶及CA199等与胰腺相关的指标,明确是胰腺的炎症还是肿瘤相关疾病。
第二类是通过影像学检测,胰腺是后腹膜器官,筛查时要避免由于胃部遮挡、过于肥胖或者胀气较明显而导致胰腺观察不清楚。因此,通常首选CT及MRI两种重要的影像方法,明确诊断具体的胰腺相关性病变。
为什么胰腺癌筛查推荐CT或MRI?
B超检查方便而且费用不高,但为什么胰腺癌筛查首选却是CT?正常情况下查体做B超,在腹壁上看到的是比较表浅的、靠前的器官,而胰腺前面是横结肠,上面是胃,它在这两个空腔脏器的后面,检查时就相当于隔着两个空腔的脏器去探查它。B超可以看清楚胰腺内部结构,看胆道内有没有梗塞,但是这种方式有一定的局限性,胀气较明显或者患者体型肥胖等因素都会导致胰腺观察不清楚,所以B超对胰腺肿瘤的检出率和定性诊断的正确率远不如CT和MRI。

费健
上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科 主任医师
上海瑞金智慧医疗联合体远程门诊时间:
每周三15:00-16:00
上海瑞金医院线下门诊:
国际医疗部:周四8:00-11:00;周六14:00-16:00
擅长:甲状腺癌的消融及手术治疗,重症急性胰腺炎、胰腺癌和胆石症的诊治。
费健,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,博士后导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院副院长。

连云港市立东方医院副院长,连云港市“521”高层次人才培养对象,连云港市“十四五”青年医学人才。山西医科大学外科学硕士、南京医科大学社会医学与卫生事业管理学硕士,江苏省医院协会医务管理专业委员会委员、江苏省医院协会病案管理专业委员会委员、江苏省医学会第五届医疗事故技术鉴定专家库成员、连云港市医院协会医务管理专业委员会常务委员、连云港市医师协会灾难医学专业委员会副主任委员、连云港市医院协会医疗技术管理专业委员会常务委员。

普外科主任,连云港市医学会胃肠外科专业委员。曾进修于徐州医学院附属医院、武汉同济医院、上海仁济医院。胃肠外科学术带头人。擅长胃癌根治术、肠癌根治术,直肠癌全系膜切除,胃肠间质瘤的综合治疗。工作20余年,在普外科胃肠营养、急腹症、各种疑难杂症等方面有丰富的临床经验。

外科学硕士,连云港市医学会肝胆外科专业委员,肝胆胰腺外科学术带头人。擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合手术。开展肝癌根治、肝门部胆管癌根治、胰腺癌胰十二指肠切除手术,在肝硬化、门脉高压症手术方面具有丰富的临床经验。

血管外科主任,甲状腺、乳腺外科学术带头人,连云港市医学会血管外科学会委员,进修于鼓楼医院,擅长血管外科疾病的诊治,开展下肢静脉曲张点状剥脱术和硬化剂注射治疗,在腹主动脉瘤血管支架介入放置技术、静脉血管滤器放置置管溶栓,动静脉切开取血栓等治疗有丰富的临床经验,开展乳腺和甲状腺肿瘤的根治手术。率先开展甲状腺良性肿物微波消融治疗,乳腺良性肿瘤麦默通旋切术,甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切自体移植术。


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编辑 | 徐世纪
一审 | 王彦玮
终审 | 沈宇辉
