上海瑞金智慧医疗联合体-市立东方医院 | 呼吸内科：哪些人需要检查肿瘤标记物？
高危人群
目前，临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值，即辅助性诊断意义。肿瘤标记物异常升高的患者还需要进一步检查确诊，而对于肺癌等大多数恶性肿瘤患者，迄今还未寻找到特异性及敏感性的肿瘤标记物。也就是说，花很多钱检测若干项肿瘤标记物，如果结果阴性也并不能真正排除恶性肿瘤。
因此目前建议：具有肺癌高风险的高危人群，可选择性地检测某些肿瘤标记物。
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肺癌高危人群（特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者）包括：
①刺激性咳嗽2-3周而抗炎、镇咳治疗无效；
②原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变者；
③近2-3周持续痰中带血无其它原因解释者；
④同一部位、反复发作的肺炎；
⑤原因不明的肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，且抗炎治疗疗效不佳者；
⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；
⑦X线显示局限性肺气肿或肺不张；
⑧肺内孤立性圆型病灶和单侧肺门阴影增大者；
⑨无中毒症状，血性、进行性增多的胸腔积液；
⑩原有肺结核病灶稳定，其他部位又出现新增大病灶者。
项轶
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸内科 主任医师
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每周三15:00-17:00
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总院：周二8:00-12:00、周四8:00-11:00
国际医疗部：周四14:00-16:00
瑞金古北分院专家门诊：周二14:00-16:00、周五8:00-12:00
擅长：在肺癌领域深耕临床、科研、教学30年余，擅长胸部肿瘤（肺癌、恶性胸腔积液、胸膜间皮瘤等）的全程管理精准化个体治疗，早期肺癌及高危肺部结节的诊疗，具有丰富的呼吸内镜介入诊疗以及肺癌治疗相关不良反应的处理经验，丰富的慢性气道疾病、慢性咳嗽、间质性肺病等呼吸科常见病、疑难病例的诊疗经验。
医学博士，主任医师、研究生导师
2021年上海市优秀呼吸医生
美国国家癌症研究所高级访问学者；约翰.霍普金斯大学访问学者；中华医学会呼吸分会胸膜与纵隔疾病学组，副组长；中华医学会呼吸分会介入学组委员；中国抗癌协会免疫治疗专委会委员；上海市抗癌协会胸部肿瘤、肿瘤呼吸内镜、脑转移等专委会委员；上海市医学会呼吸分会肺癌学组副组长。获得肺癌、胸膜间皮瘤等领域国家级、市级课题近20项，发表文章80余篇，参与制定肺部肿瘤、胸腔积液及呼吸内镜介入相关共识5部，主编或参编出版相关书籍5部。
守护患者“一呼一吸”
呼吸与危重症医学科主任，主任医师，医学硕士。江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员，连云港市医学会肿瘤化疗与生物治疗专科分会肺肿瘤学组委员。
疫情期间，他勇敢坚守，从未缺席；走出疫情阴霾，他精益求精，致力于科室全面发展。从2019年起，陈隽主任带领呼吸与危重症医学科团队积极开展临床药物GCP试验，严格按照项目标准进行患者招募和试验过程，成果显著，目前已经开展七项研究项目（含正在进行中的），多项试验处于全国领先地位。
连云港市立东方医院呼吸与危重症医学科始建于1998年5月，科室广泛开展呼吸系统肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸等常见疾病的诊治，在重症肺部感染、哮喘及大咯血、呼吸衰竭等危重病例的救治及呼吸系统疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验；开设的肺功能检测、纤维支气管检查、无创呼吸机辅助呼吸支持疗法（NIPPV）、中心静脉导管胸腔闭式引流、多导呼吸睡眠监测等一系列先进技术的投入应用，更是满足了广大呼吸系统疾病患者的诊治需求。
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编辑 | 徐世纪
一审 | 王彦玮
终审 | 沈宇辉