上海瑞金智慧医疗联合体-市立东方医院 | 胸外科:纵膈肿瘤之异位甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺本是一个扁圆形的腺体,个子小小的只有约6mm×4mm×1mm,家位于甲状腺两侧的后壁。部分人的甲状旁腺会长得比较大,成了腺瘤,并且学会了离家出走,来到胸腺大哥的家,成为了纵隔异位的甲状旁腺腺瘤。
甲状旁腺可以分泌甲状旁腺激素(PTH),PTH是人体维持血钙浓度的主要激素之一,可以促进骨质溶解,可以促进肾对钙的重吸收,可以通过维生素D促进肠道对钙的吸收,分泌多了使得人血中的钙离子增高,影响人体功能。异位的甲状旁腺腺瘤可比乖乖在家的甲状旁腺调皮多了,首先它的个头长大了,3cm×2cm×1cm左右的身材显得比原来魁梧许多,其次,个子大了力量也增大了,分泌出来的过量的激素将人体内的血钙平衡打乱了,影响人的正常生理状态。
有些人会出现反复的肾结石,十年或是二十年;有些人会出现骨质的脱钙,长期后出现全身纤维囊性骨炎;有些人会出现全身的酸痛和压痛,严重的会有骨骼畸形或是病理性骨折。如果您正好有这些表现不如抽时间去医院查一下血钙及PTH水平,有可能会发现血钙的增高及PTH的增高。其实这就是甲状旁腺腺瘤在超负荷工作了,过多的PTH影响了人体的钙磷代谢。
如何来纠正这一变化?首先,医生通过B超、甲状旁腺MIBI、CT检查、MRI检查,精准定位异位甲状旁腺瘤。同时,检测血钙、PTH水平及动态变化,必要时辅以药物。医生依据定位好的位置选择不同的手术切口进行甲状旁腺腺瘤切除,术后血钙及PTH就能恢复到正常水平了。
异位甲状腺旁腺腺瘤本身不是恶性的肿瘤,手术切除后血钙及PTH的恢复立竿见影,治疗效果显著,早期诊断与精准定位仍是治疗关键。
陈凯
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胸外科 副主任医师
上海瑞金智慧医疗联合体远程门诊时间:
每周四9:30-10:30
上海瑞金医院线下门诊:
总院周二8:30-11:00;周五8:30-11:00
擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病的胸腔镜微创治疗;主要专注于肺部磨玻璃结节三维立体重建辅助下微创切除,纵隔肿瘤的综合治疗。
上海中西医结合协会胸外科专业委员会青年委员
中国医师协会医学机器人专业委员会委员
中国医药教育协会胸外科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会机器人学组组员
海峡两岸医药卫生交流协会胸外科分会重症肌无力专业学组 委员
CACA胸腺肿瘤整合康复委员会 委员
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擅长:胸腔镜下肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、多发肋骨骨折行胸廓畸形纠正加切开复位内固定术、胸腔镜探查:胸腔组织活检术、创伤性膈肌破裂:胸腔镜下膈肌修补术、胸腔镜下食管裂孔疝(膈疝)修补术、开放性胸部损伤行胸腔镜下探查:肺裂伤修补术,在肺结节诊疗方面具有丰富的临床经验。
周一、周三、周五坐诊

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胸外科副主任医师,从事临床工作40余年。擅长食管癌根治术及各型肺癌的手术治疗,尤其是对肺结节的胸腔镜微创手术经验丰富有独到之处。
周二、周四坐诊


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编辑 | 徐世纪
一审 | 王彦玮
终审 | 沈宇辉
