IBD的饮食指导原则

中华医学会肠内肠外营养学分会和中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会制定的《中 国炎症性肠病营养诊疗共识》中指出：IBD 患者营养障碍不仅常见，而且部分患者的营养障碍复杂和炎症，并会产生严重的不良后果。其中第三十一条中对饮食进行规定:

可能诱导 IBD 的发生和复发，或加重 IBD 病情：

高脂肪、高蛋白和高糖饮食；难以消化的粗纤维食物、生海鲜和生牛奶、刺激性食物；生、冷及油腻食物

对IBD 潜在有益的饮食：

低脂肪、低糖、适量蛋白质；适量膳食纤维饮食；适量维生素饮食；清淡易消化饮食。

在疾病活动期能吃些什么呢？

1、若腹痛腹泻症状明显，饮食宜以流质、半流质为主，如米汤、藕粉、过滤蔬菜汤、鲜榨果汁（建议加热）、粥、面、鱼丸汤等，以减轻肠道负担。

2、肠道溃疡/狭窄时尽量避免或限制摄入粗纤维食物。

3、避免进食酒类、糖果、咖啡、冰饮料，这些可能增加活动期临床症状。

4、烹调方法以炖、煮、蒸为主，避免油炸和爆炒，少用调味剂，少量多餐。

5、若症状较重，依靠饮食不能满足机体需求，可配合口服肠内营养制剂。 

处于疾病缓解期是否就可以随意吃了呢？

平衡饮食是关键，保证营养的充足摄入，但必要的限制也需兼顾。

在经历了疾病活动期的痛苦，可能会导致有些人畏惧进食，常自我限制饮食，长期摄入不足，最终会导致营养物质摄入减少，由此加重营养不良，因此我们必须平衡饮食，补充我们缺失的营养物质。在我们平衡饮食过程中，食物范围可随肠道功能恢复而逐步扩大，尝试新食物应从少量开始。

中国膳食指南中提出，每日至少包含五大类食物（主食、蔬菜水果、畜禽肉蛋水产品、可耐受者进食乳制品、适量盐油）保证食物多样性，丰富每一类食物的品种，每天应至少摄入 12 种及以上的食物，吃好三餐：

1、早餐应有 1~2 种以上主食，1 个鸡蛋，1 杯奶，外加水果。

2、中餐、晚餐应有 2 种以上主食，1~2 个荤菜，1~2 种蔬菜，1 个豆制品。

3、注意不要偏食，合理搭配各类食物的配比。 

IBD患者健康指导

1、戒烟戒酒，避免疾病发作的风险因素增高。

2、适当活动：适当的体能锻炼有助于提高营养治疗效果，延缓疾病复发。

①重度活动期患者：可指导进行床上韵律操、使用拉力带、握力器等运动。

②中度活动期患者：可进行耐力训练。

③轻度活动期患者：每周根据实际情况进行低到中等强度的有氧运动。有氧运动以步行为主，也可选择跑步、游泳、瑜伽等。所进行的运动以不出现心悸、气促为宜。 

1、IBD 患者会患肠癌吗？

答：炎症性肠病患者患结直肠癌的风险高于普通人群，因此要定期进行肠镜检查。

2、IBD 患者可以结婚生育吗？

答：建议有生育计划患者尽早进行孕前咨询，在医生指导下进行孕育。

3、症状缓解以后可以擅自停药吗？

答：必须规范用药，鼓励患者参与用药决策，与医师根据根据实际病情拟定用药方案，鼓励家属参与，防止患者漏服或者错误药物。