专病中心

点击蓝字 关注我们 在追求健康生活的当下，幽门螺杆菌（HP）感染已成为威胁公众健康的重要因素。作为慢性胃炎、消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤及胃癌的主要诱因，HP 感染已然成为不可忽视的公共卫生问题。 连云港市立东方医院正式成为 “中国幽门螺杆菌分子医学中心诊疗协作中心” 单位。我院消化内科特开设幽门螺杆菌专病门诊，进一步强化学科建设，开展多样化科普宣教，提升公众对幽门螺杆菌的认知，提高筛查率与就诊率，为幽门螺杆菌感染患者提供专业、个体化的精准治疗。 01 什么是幽门螺杆菌（Hp）？ Hp 是一种寄生在胃内的螺旋形细菌，从口腔进入人体后，会粘附在胃黏膜及细胞间隙，且定植后难以自行清除，从而造成持久性甚至终生感染。幽门螺杆菌感染是胃癌的独立危险因子，1994 年世界卫生组织将其列为一级致癌物。我国幽门螺杆菌的感染率约达 50%，而服药不规范、抗生素耐药等情况，致使幽门螺杆菌的治疗成功率逐年降低。 02 HP 感染主要传播途径 口口传播：家庭内共餐不使用公筷、接吻、共用牙刷以及进食未熟透的肉制品等行为，都可能增加 HP 感染风险。所以，保持良好的个人卫生与饮食习惯至关重要。 粪口传播：HP 可能通过被污染的水源或食物，传播给饮水者或食用者。务必注意保持水源和食物的清洁卫生。 母婴传播：不当的哺乳和喂食方式，可能导致婴儿感染 HP。倡导科学育儿方式，避免不必要的口对口接触。 03 感染后可能出现的症状 幽门螺杆菌感染后，患者可能出现反酸、烧心、胃痛、胃胀以及顽固性口臭等症状。部分患者还可能呈现出慢性胃炎相关临床表现，如恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲不振及嗳气等。不过，部分人群感染后可能并无明显症状。因此，建议大家定期进行幽门螺杆菌筛查，一旦发现感染迹象，应及时就医并接受专业治疗。 04 专病门诊信息 门诊时间：每周二、周四 门诊地点：市立东方医院2楼门诊消化内科诊室 让我们携手努力，守护您的胃健康，畅享美好生活！ 吴友山 主任医师 省中西医结合学会消化系统专业委员会委员 市医学会消化专科分会副主任委员 市中西医结合学会消化系统专业委员会副主任委员 蚌埠医学院硕士生导师 徐州医学院兼职副教授 从事消化内科临床工作20余年，擅长反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性肝病等食管、胃肠、肝胆、胰腺脏器疾病的治疗； 胃镜、肠镜的诊断及镜下治疗有丰富的临床经验。 主研省、市级科研课题2项，发表SCI及中文核心期刊论文20余篇，发表专著1部。 程静 主任医师 市医学会第二届消化内镜专科分会副主任委员 市医学会第一届消化内镜分会第一届消化道早癌学组副组长 市抗癌协会第一届消化内镜专业委员会副主任委员 市中西医结合学会第三届消化系统专业委员会委员 市医师协会第二届消化医师分会委员 市“十三五”时期“科教强卫工程”医学重点人才 主持省、市级课题3项 END 责编 | 张杨 文| 消化内科 编辑| 张杨     校对| 消化内科 连云港市立东方医院宣传统战处出品

有人说，让我干什么都行，就是不做胃镜… 还有网友在网上留言这样说 ▼ 医生让我含着一个通管子的漏斗状物体，把我嘴巴撑开，然后管子就伸！进！来！了！简直痛不欲生！！管子比我想象中粗多了！！ 这第一感觉就是恶心……想把管子吐出来，但是它一个劲地往里钻。医生脚踩一下打气筒，再把管子慢慢伸进去。我没带眼镜，感觉世界都模糊了=_= 当时觉得自己就像砧板上的一块肉——任人宰割啊! 但是，怕归怕 做胃镜还是非常有必要的 因为 ↓↓↓ 早做胃肠镜，可救命 0 1 消化道肿瘤发病率 最新的统计结果显示，我国恶性肿瘤发病率前五位中，消化系统肿瘤占3种（胃癌第3、结直肠癌第4、肝癌第5）。我国恶性肿瘤死亡率前五位中，消化系统肿瘤占4种（肝癌第2、胃癌第3、食管癌第4、结直肠癌第5）。 胃肠道恶性肿瘤发病率和死亡率均居高不下，除了近几年发病率升高的因素之外，主要是因为肿瘤早期没有什么特别明显的症状，老百姓没有胃镜、结肠镜体检的意识，很多患者发现时候已到中晚期，严重影响了治疗效果。胃肠道恶性肿瘤早期发现、早期治疗，5年生存率达90%。要想早期发现，只有做胃镜、结肠镜才能达到这一目的。 2 胃癌 胃癌的发生是一个慢性渐进的过程，在发展成胃癌之前，常常经历这个过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。 早期胃癌没有特异症状，目前的CT、彩超、上消化道钡餐等技术无法捕捉到如此细小的变化。 这时候就需要胃镜检查，甚至应用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜等特殊内镜检查技术，以强化早期胃癌的内镜下表现，提高早期胃癌的检出率。     胃癌高危人群: 1. 胃癌高发地区人群； 2. 幽门螺杆菌感染者； 3. 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病； 4. 胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）； 5. 存在胃癌其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。 3 肠癌 40岁以上是肠癌的高发群体，但近十年来正在不断年轻化。约80%~95%的肠癌是由肠息肉演变而来，这个过程，一般需要5~10年的时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。一次肠镜的收益，往往出乎您的意料。   2020年10月29-31日在广东省珠海市召开的中华医学会第二十次全国消化系统疾病学术会议上，来自山东大学齐鲁医院消化科的李延青教授以“CRC早期诊断新模式”为主题进行了精彩的学术报告。报告中详细阐述了我国结直肠癌（CRC)的现状。随着近年来我国生活条件改善和城镇化进程加速，CRC发病率显著上升。但我国目前CRC的早期诊断率仅在10%-15%之间。作为为数不多容易筛查的肿瘤，CRC的早期诊断率的提升能显著降低死亡率。 我们想要发现早癌及癌前病变，就必须息肉癌变之前，也就是40岁之前，进行结肠镜检查。在它还是息肉的时候，在肠镜下切除，就能避免恶变成癌。 以下几种情况必须行肠镜检查： （1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。 （2）大便有黏液、脓血者。 （3）大便次数多、不成形，或变细变形者，或腹痛腹胀腹泻者。 （4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。 （5）不明原因的体重减轻、消瘦者。 （6）不明原因的贫血者。 （7）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。 （8）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。 （9）长期的慢性便秘，久治不愈者。 （10）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。 （13）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。 （11）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。 （12）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。 （13）曾患过溃疡性结肠炎等疾病患者。 （14）结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。 （15）结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。 （16）有结直肠癌家族史者要进行肠镜普查。如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。 （17）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。 （18）40岁以上的中年人（尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者）最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。   连云港市市立医院消化内科 常年开展胃肠镜检查 对发现的息肉以及其他癌前病变 可以通过内镜下息肉切除、内镜下粘膜切除术等 内镜治疗技术予以微创治疗 把癌扼杀在萌芽之中 目前，在麻醉科的支持下 针对好多就诊者可能存在的紧张 恐惧心理 我们每周均开展无痛胃肠镜检查治疗 给就诊者带来 无痛、舒适、无创伤、预约时间短的就诊体验 “发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭” 人到中年，给自己，也给身边的父辈 一次胃肠镜检查的机会 如需要预约 请至市立东方医院门诊3楼消化内镜中心 4 专家介绍 吴友山 主任医师  消化内科名誉主任 省中西医结合学会消化系统专业委员会委员，市医学会消化专科分会副主任委员，徐州医科大学兼职副教授，蚌埠医学院硕士生导师。主研市级科研课题2项，在省级以上杂志发表论文近20篇。从事内科临床工作20余年，擅长反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、慢性肝病等食管、胃肠、肝胆、胰腺脏器疾病的治疗；胃镜、肠镜的诊断及镜下治疗有丰富的临床经验。 程静 主任医师     消化内科主任 徐州医科大学硕士研究生，连云港市“十三五“时期科敦强卫工程“医学重点人オ。从事消化内科临床工作十余年，对消化系统及相关疾病的诊治有丰富的临床经验，主研市卫生局课题一项，在各级期刊发表文10余篇。 来源/消化内科

科普小课堂 IBD的饮食指导原则 中华医学会肠内肠外营养学分会和中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会制定的《中 国炎症性肠病营养诊疗共识》中指出：IBD 患者营养障碍不仅常见，而且部分患者的营养障碍复杂和炎症，并会产生严重的不良后果。其中第三十一条中对饮食进行规定: 可能诱导 IBD 的发生和复发，或加重 IBD 病情： 高脂肪、高蛋白和高糖饮食；难以消化的粗纤维食物、生海鲜和生牛奶、刺激性食物；生、冷及油腻食物 对IBD 潜在有益的饮食： 低脂肪、低糖、适量蛋白质；适量膳食纤维饮食；适量维生素饮食；清淡易消化饮食。 在疾病活动期能吃些什么呢？ 1、若腹痛腹泻症状明显，饮食宜以流质、半流质为主，如米汤、藕粉、过滤蔬菜汤、鲜榨果汁（建议加热）、粥、面、鱼丸汤等，以减轻肠道负担。 2、肠道溃疡/狭窄时尽量避免或限制摄入粗纤维食物。 主食的选择： 主食宜精细，用富强粉、精制米面等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品。 蔬菜水果的选择： 低纤维蔬菜，宜去梗、切丝、煮熟，如：去皮番茄、西葫芦、茄子、冬瓜、南瓜、胡萝卜、嫩莴笋等。 适量低甜度、低刺激性的水果，如：苹果、哈密瓜、樱桃、猕猴桃等，去皮去籽或榨汁。 避免食用粗纤维食物： 如：坚果、粗粮、生的蔬菜(芹菜、韭菜、大蒜、卷心菜、豆类等，尤其在蔬菜的茎部、皮、种子等部位纤维最为丰富)、生的水果(果皮果壳和种子)等。 3、避免进食酒类、糖果、咖啡、冰饮料，这些可能增加活动期临床症状。 4、烹调方法以炖、煮、蒸为主，避免油炸和爆炒，少用调味剂，少量多餐。 5、若症状较重，依靠饮食不能满足机体需求，可配合口服肠内营养制剂。  处于疾病缓解期是否就可以随意吃了呢？ 平衡饮食是关键，保证营养的充足摄入，但必要的限制也需兼顾。 在经历了疾病活动期的痛苦，可能会导致有些人畏惧进食，常自我限制饮食，长期摄入不足，最终会导致营养物质摄入减少，由此加重营养不良，因此我们必须平衡饮食，补充我们缺失的营养物质。在我们平衡饮食过程中，食物范围可随肠道功能恢复而逐步扩大，尝试新食物应从少量开始。 中国膳食指南中提出，每日至少包含五大类食物（主食、蔬菜水果、畜禽肉蛋水产品、可耐受者进食乳制品、适量盐油）保证食物多样性，丰富每一类食物的品种，每天应至少摄入 12 种及以上的食物，吃好三餐： 1、早餐应有 1~2 种以上主食，1 个鸡蛋，1 杯奶，外加水果。 2、中餐、晚餐应有 2 种以上主食，1~2 个荤菜，1~2 种蔬菜，1 个豆制品。 3、注意不要偏食，合理搭配各类食物的配比。  IBD患者健康指导 1、戒烟戒酒，避免疾病发作的风险因素增高。 2、适当活动：适当的体能锻炼有助于提高营养治疗效果，延缓疾病复发。 ①重度活动期患者：可指导进行床上韵律操、使用拉力带、握力器等运动。 ②中度活动期患者：可进行耐力训练。 ③轻度活动期患者：每周根据实际情况进行低到中等强度的有氧运动。有氧运动以步行为主，也可选择跑步、游泳、瑜伽等。所进行的运动以不出现心悸、气促为宜。     IBD的疾病相关疑问 1、IBD 患者会患肠癌吗？ 答：炎症性肠病患者患结直肠癌的风险高于普通人群，因此要定期进行肠镜检查。 2、IBD 患者可以结婚生育吗？ 答：建议有生育计划患者尽早进行孕前咨询，在医生指导下进行孕育。 3、症状缓解以后可以擅自停药吗？ 答：必须规范用药，鼓励患者参与用药决策，与医师根据根据实际病情拟定用药方案，鼓励家属参与，防止患者漏服或者错误药物。 END 责编 | 张杨 文|十九病区 王甜甜 编辑| 王坚     校对| 十九病区 连云港市东方医院宣传统战处出品

你昨晚睡得好吗？当熬夜成为年轻人的"标配"，当手机屏幕的蓝光代替了星月的光辉，你是否也经历过这样的夜晚——数羊数到怀疑人生，翻来覆去等天明？连云港市立东方医院-睡眠医学中心用一场全民睡眠保卫战，带你解锁健康睡眠新姿势！ 专家天团出街 把健康送到家门口 神经内科刘丽艳主任带队，携主任医师季晓宇、主治医师梁婷婷等医护天团坐镇义诊。现场不仅能测血压、拿处方，还能get专业版"数羊秘籍"！200+市民现场完成睡眠质量问卷，焦虑抑郁量表测评结果让不少熬夜党直呼"破防了"。 健康大讲堂 病房里的睡眠公开课 "你以为打呼是睡得香？可能是呼吸在报警！" 季晓宇主任在住院部14楼开讲，用脱口秀式科普揭穿睡眠误区。护士长刘琴更上演"防跌倒实景教学"，带着患者做起踝泵运动操。现场病友秒变课代表："原来睡觉也要考级，我这得重修！" 全城名医会诊 门诊大厅变身睡眠方舟 门诊大厅上演"医学界睡眠者联盟"！呼吸与危重症医学科陈隽主任+神经内科季晓宇主任领衔，联合全市睡眠专家开启"一对一睡眠诊疗"。现场科技感爆棚： - 🌬️呼吸机体验区解锁"云端睡眠" - 🩸便携式血氧监测仪捕捉夜间呼吸密码 - 🧠认知筛查量表给大脑做"睡眠CT" 护理团队更贴心送上《失眠者生存指南》，从枕头高度到助眠食谱，手把手教你打造黄金睡眠舱！ 关心关爱 医护问卷调查 你以为只有患者需要关注睡眠？连云港市立东方医院特别发起《医护人员睡眠质量调查》，回收的问卷藏着令人心疼的真相：医护存在入睡困难，日均睡眠不足！ 在普及科学睡眠知识的同时，让医护人员也提升自己对睡眠健康的重视，助力“健康中国”行动深入实施。毕竟，守护好守护者的睡眠，才能让每个深夜值班的emo时刻，都变成治愈患者的能量值满格时刻！ 💤 今夜，祝你好眠 💤 医生介绍 刘丽艳 主任医师 神经内科副主任主持工作，学科带头人，内科教研室主任，蚌埠医学院硕士研究生导师，中国神经变性病专委会睡眠医学学组委员，江苏省卒中学会重症脑血管病专业委员会委员，江苏省老年医学会神经病学分会委员，江苏省医学会脑血管病分会卒中遗传免疫分会委员，江苏省罕见病分会神经病学组委员，江苏省社会办医疗癫痫分会委员，江苏省社会办医疗罕见病分会委员，江苏省发作性睡病协作组成员，淮海经济区神经内科联盟帕金森病学组副主任委员，淮海经济区神经内科联盟睡眠学会副主任委员，连云港市卒中学会常务理事，连云港市脑心同治专业委员会副主任委员，连云港市医学会神经病学分会委员。进修于北京宣武医院神经内科。擅长：帕金森及运动障碍疾病、睡眠障碍、认知障碍、眩晕、头痛、脑血管疾病诊治及慢性疾病健康管理等。 陈隽 主任医师 呼吸与危重症医学科主任、内科主任，硕士研究生学历，江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员，连云港市医学会肿瘤化疗与生物治疗专科分会肺肿瘤学组委员。从事呼吸内科临床工作20余年，擅长支气管肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病规范化诊治，特别是呼吸系统急危重症的抢救处理。熟练操作支气管镜，对支气管镜下治疗有一定的研究。 季晓宇 主任医师 南京医科大学康达学院副教授  连云港市第六期521人才培养对象   江苏省医师协会神经调控专业委员会委员 江苏省康复医学会神经肌肉电生理诊断专委会委员 江苏省医师协会心身医学专业委员会肿瘤心理学组委员 江苏省老年医学会神经病学分会青年委员会委员 梁婷婷 主治医师 硕士研究生，毕业于吉林大学，进修于南京鼓楼医院，淮海经济区神经内科专科联盟认知障碍专委会委员，淮海经济区神经内科专科联盟帕金森病与运动障碍专委会委员，擅长神经退行性疾病（如认知障碍、帕金森病）和脑血管病等方向。主持徐州医科大学横向课题1项及康达学院相关课题1项，发表核心期刊数篇。 往期回顾 # 医德与技术双馨：黄主任与李主任拒收礼金，家属感动呼吁表扬 # 三八妇女节特惠 | 市立东方医院口腔科：守护您的笑容，从“齿”开始！ # 【抢救实录】70岁老人突发呼吸困难，多科协作上演生死时速！ # 我院率先开展“无陪护”病房试点，提升患者就医体验！ END 责编 | 张杨 文|神经内科  编辑| 王坚    校对| 神经内科 呼吸与危重症医学科 连云港市立东方医院宣传统战处出品