上海瑞金智慧医疗联合体-市立东方医院 | 呼吸内科:如何高效治疗哮喘?
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见疾病,患者气道存在高反应性,这种高反应性可由接触环境中的过敏原、冷空气、运动、感染而触发,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,如果发作频繁或治疗不正规,对患者的工作、生活和学习甚至身心健康会造成严重影响。在哮喘诊疗过程中和患者交流时,大家对于哮喘有很多问题,今天分享以下两种情况:
哮喘不发作就不需要治疗吗?
很多患者哮喘一发作就往医院跑,感觉症状稳定了,就逐渐减少用药甚至擅自停止用药,结果往往造成病情的反复。网络调查结果也显示,近两成(17.3%)的受调查患者或其家属认为没有症状就应中断治疗,或者认为是药三分毒,能不用就不用。这是一个很普遍的误区,稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,从而减少入院治疗疗费用及总体治疗费用,并且保护肺功能,有助于改善患者的生活质量。患者如果不了解哮喘治疗的长期性、连续性和阶梯性而凭一己之执念,仅仅在哮喘发作时赴急诊治疗,而缓解期不用任何药物,会造成频繁急性发作,久而久之,造成不可逆的气道阻塞,引发肺气肿、肺心病等严重后果。
偏方可以治疗哮喘吗?
哮喘是一种多基因相关的慢性气道炎症性疾病,目前还没有彻底根治的方法,但只要在正规医院治疗,现有的药物基本能够很好地控制哮喘的症状。而有的哮喘病人急于求成,尤其在哮喘反复发作治疗效果不好时,容易听信一些虚假广告宣传,到处寻找所谓的“偏方”,结果往往屡试屡败,屡败屡试,总是上当受骗,不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗。尤其是在一些医疗条件相对落后的地区,这种现象较为突出。在开始使用时,“偏方”确实能够改善哮喘的症状,但随着反复发作,偏方也不太管用了,必须增加用量甚至必须连续服用,否则就会导致哮喘发作。其实所谓的“偏方”,无非就是激素、茶碱等药物的复方制剂,而在其中起主要作用的成分是激素。许多哮喘患者在使用了这些所谓的中药制剂后,一是出现药物依赖,二是出现糖尿病、骨质疏松等不良反应。因此,对于那些不明成分的药物,最好不要以身试之,否则会造成进一步治疗的困难。
专家简介
戴然然
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸内科 副主任医师
上海瑞金智慧医疗联合体远程门诊时间:
每周五13:00-14:00
上海瑞金医院线下门诊:
总院:周二13:30-16:00;周四8:00-11:00
国际医疗部:周五14:00-16:00
擅长:临床专注慢性气道疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽)的诊治和控烟工作,擅长肺部阴影的鉴别诊断,肺癌的规范化诊疗和气管镜操作。
呼吸内科博士,曾于英国帝国理工大学国立心肺研究所访学和加拿大McMaster大学Firestone呼吸研究所访学。目前担任中华医学会呼吸分会烟草病学组委员、中国医师协会呼吸分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员、上海市医学会呼吸病学分会肺功能学组副组长、上海市医学会变态反应分会委员兼秘书。
守护患者“一呼一吸”
呼吸与危重症医学科主任,主任医师,医学硕士。江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员,连云港市医学会肿瘤化疗与生物治疗专科分会肺肿瘤学组委员。
疫情期间,他勇敢坚守,从未缺席;走出疫情阴霾,他精益求精,致力于科室全面发展。从2019年起,陈隽主任带领呼吸与危重症医学科团队积极开展临床药物GCP试验,严格按照项目标准进行患者招募和试验过程,成果显著,目前已经开展七项研究项目(含正在进行中的),多项试验处于全国领先地位。
连云港市立东方医院呼吸与危重症医学科始建于1998年5月,科室广泛开展呼吸系统肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、气胸等常见疾病的诊治,在重症肺部感染、哮喘及大咯血、呼吸衰竭等危重病例的救治及呼吸系统疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验;开设的肺功能检测、纤维支气管检查、无创呼吸机辅助呼吸支持疗法(NIPPV)、中心静脉导管胸腔闭式引流、多导呼吸睡眠监测等一系列先进技术的投入应用,更是满足了广大呼吸系统疾病患者的诊治需求。


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编辑 | 徐世纪
一审 | 王彦玮
终审 | 沈宇辉

