1、“肺结节”等同于肺癌吗？

我们需明确，“肺小结节”并非“肺癌”，其成因多样如细菌或真菌感染、结核、炎性肉芽肿、错构瘤或恶性肿瘤等，这意味着肺结节可能是良性的。

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2、“肺结节”的发病率为何逐渐升高？

随着医疗进步和体检意识增强，螺旋CT的广泛应用使得肺部小结节检出率提高，引发公众对肺癌的担忧。很多人看到报告后寝食难安，在网上查询“肺小结节”、“磨玻璃结节”等字眼，纠结是不是得肺癌了。

3、体检发现“肺结节”应该如何应对？

体检发现“肺结节”不必过于恐慌，重要的是及时到胸外科就诊咨询医生，胸外科医生在肺结节患者的随访及必要的手术干预方面积累了丰富的经验，根据结节的外形特征及动态变化可判断肺小结节的性质，并制定后续检查和治疗计划。

4、持续随访会耽误病情吗？

随访也是治疗的一部分。首次体检发现的恶性可能性大的结节会建议立即手术，如性质不明，暂时无明显恶性倾向，则建议定期复查。因肿瘤生长需要时间，密切随访不影响预后，且能避免不必要的手术风险。建议固定医疗机构随访以便比较影像资料。

5、肺手术前需做哪些准备？

术前需戒烟至少两周，停用抗凝药物一周以上（必要时咨询医生），进行呼吸锻炼，并做好心理准备，克服焦虑情绪。

6、肺癌术后何时开始活动？

应尽早开始康复活动，呼吸锻炼和早期下床活动有助于恢复，减少并发症，但需在专业人员指导下进行。

7、肺癌术后多久需要复查？

术后存在一定的复发风险，因此定期复查早期发现转移病灶并及时治疗是十分关键的，建议随访时间如下：

术后第1-2年：每3个月1次；术后第2-5年：每6个月1次；术后5年以后：每1年1次。

常用的复查手段包括胸部CT、肿瘤指标、腹部超声、骨扫描、头颅MRI，以及必要时的PET-CT等。

8、肺癌的微创治疗技术是否已经成熟？

目前微创技术已经非常成熟，腔镜手术同样是NCCN指南推荐的术式。上海瑞金医院胸外科室微创手术率达到90%以上，腔镜手术可以达到与传统开放手术相当的远期疗效，并且在围术期并发症方面有一定的优势。

9、瑞金胸外在机器人手术方面有丰富的经验，机器人手术有哪些优点？

机器人手术时，主刀医生可以自主控制镜头和器械操作。高分辨率的三维图像便于主刀医生清晰精确的进行组织定位和器械操作。同时，机器人的器械臂弯曲及旋转灵活度远超人手极限，而且可以过滤人手的自然颤动，对于狭小空间的灵活操作非常有帮助。此外，术中主刀医生可以坐姿进行手术操作，利于完成长时间复杂的手术。

10、针对肺癌的体检筛查，有哪些建议？

关于肺癌的筛查，NCCN指南建议有高危因素：年龄（大于50岁），吸烟史，吸烟暴露，职业暴露，肺癌家族史，肿瘤史的患者进行低剂量CT筛查。据北美放射学会、美国放射学院的标准，每年进行不多于3次的胸部CT检查是安全的。

牛建昌

李喆田