哪些因素会影响吸入激素效果？

影响吸入治疗效果的因素包括

1、吸入装置的类型。

常用的吸入剂型包括雾化剂、定量气雾剂和干粉剂。雾化剂使用无需手控和呼吸的协调配合，无需长时间的屏气，比较适用于较重症的哮喘病人或老年人，婴幼儿的常规吸入治疗。定量气雾剂如沙丁胺醇气雾剂，需要手口配合，吸入技术掌握难度较大，老年人和儿童常不易掌握。不过可以加用储雾器使药物在肺内的沉积增加，且不需要吸气动作与按压药罐的完全同步。吸入粉雾剂如准纳器、都保、吸乐等吸入技术简单，只需要病人能快速深吸气即可，不需要吸气与按药罐之间的同步，病人犯错误率低，但对难以产生较高吸入气流的人群如儿童和老年人，效果下降。

2、吸入技术。

吸入技术不正确可显著降低吸入性药物在肺内的沉积，使疾病得不到良好的控制，同时副反应增加。

拿气雾剂来说，常见的错误是：

1）吸气前没有呼气；

2）吸气动作与按压药罐不同步。按下药罐、药物喷射后，病人没有继续缓慢地深吸气；

3）吸气后没有屏气；

4）一次吸入2喷以上药物时，两喷之间没有间隔，而是连按2次药罐。

3、用药量。

这是一个很容易忽视的问题。笔者不止一次的遇到这样的病人：哮喘发作很严重，自称从未间断过控制型吸入药物的使用（如吸入糖皮质激素）。经过仔细检查发现，患者的药早就用完了，患者一直使用的是空装置。如果患者对吸入疗法有疑问，应该及时携带装置和临床医生或者药师沟通，避免没有正确用药导致哮喘发作或者控制不佳。

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擅长：临床专注慢性气道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽）的诊治和控烟工作，擅长肺部阴影的鉴别诊断，肺癌的规范化诊疗和气管镜操作。

呼吸内科博士，曾于英国帝国理工大学国立心肺研究所访学和加拿大McMaster大学Firestone呼吸研究所访学。目前担任中华医学会呼吸分会烟草病学组委员、中国医师协会呼吸分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员、上海市医学会呼吸病学分会肺功能学组副组长、上海市医学会变态反应分会委员兼秘书。